先天性白內障要早治早防

    先天性白內障通常是指患兒生來晶體就混濁。經調查我國發病率為0.05%，約30%～40%致盲患兒是由此引起，它是除角膜病變外兒童致盲的第二大原因。所以早防早治非常重要。

    如何早發現先天性白內障？

    寶寶出生後不能注視。
    眼睛不能隨著光線走，抓不到眼前的物品。
    在較長時間裡表現為斜視、眼球震顫和其他異常。
    仔細觀察發現瞳仁發白。
    患兒視力較差，屢屢矯正不見效果。

    形成先天性白內障的幾個重要原因

    遺傳因素：先天性白內障患兒在家族中往往也有白內障患者。
    感染因素：母親在懷孕前3個月感染疾病以及懷孕前期患風疹、水痘、單純疱瘡、病毒性感冒等病都可造成胎兒晶體混濁。
    營養因素：母親懷孕時營養失調，出現維生素A缺乏、鈣代謝異常。
    其他因素：孕婦骨盆放線性照射，服某些藥物，如大量的四環素等。

    及早治療先天性白內障是關鍵

    人的視覺發育期是從出生到12歲，3歲以前是關鍵。在寶寶發育早期，如果視網膜不能接受正常的光和圖像的刺激，極容易造成寶寶弱視，所以先天性白內障治療越早越好。白內障手術時間多選擇在出生8周至17周之前進行。如是雙眼白內障，兩眼手術相隔時間不能太長，否則兩眼視力不平衡，會造成弱視並很難糾正。在手術後需要給寶寶配戴眼鏡，同時家長要經常檢查寶寶配了眼鏡後的視力，當發現較同年齡寶寶視力差時，應到醫院去檢查是否患有弱視，如有弱視還應進行弱視訓練。每個寶寶都應該配戴兩副眼鏡，既保證看遠，又保證看近，而且每半年到一年要重新驗光換鏡，不能怕麻煩。在3歲以後可進行人工晶體植入，最好同期進行手術。

    預防先天性白內障很重要

    母親在懷孕前3個月就要做到生活有規律，不吸煙（包括被動吸煙），不飲酒。
    孕婦懷孕初期盡量避免感冒、猩紅熱、風疹、肝炎等疾病，盡量少用藥物，尤其是易進入胎兒血液循環的西藥。
    在整個懷孕時期要注意平衡飲食，注意補充葉酸、維生素A、B、C、鈣及微量元素。
    家族中有白內障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺檢查，如果發現胎兒攜帶白內障顯性基因的可中止妊娠。

    文/時毓民 復旦大學兒科醫院教授