疫苗起效了嗎？

孩子從出生後，就按部就班地打了各種疫苗。但怎麼才能知道疫苗是否在體內產生了足夠的抗體，從而確實能夠保護孩子呢？

作為父母，你們是否為疫苗的保護作用曾經產生過疑問或擔心？首先，我們想告訴你的是，作為一項對人群的保護措施，只要你的孩子按時完成了計劃免疫程序，你就不必為疫苗的保護率擔心，因為它是由政府來控制和監測的。

誰在監測疫苗效果？

目前，疾病控制中心的一項常規工作是監測疫苗的成功率（即效果）。目的是檢查疫苗在人群中的保護作用，同時也可以看出人群對一種疫苗的反應。

疫苗的成功率，需要一種科學的手段來評價。目前普遍采用的方法是選取一定的人群抽取血樣，然後把血樣拿到實驗室進行實驗。當抽樣達到一定的量和比例後，采用統計學的方法，就可以監測出一個城市的疫苗成功率。這樣一來，即使自己的孩子沒有做檢測，也可以知道所住城市的疫苗保護率。

體內抗體檢測和常規的血樣化驗是不一樣的，它的過程比較復雜，實驗條件達不到對個人開放。但只要你的孩子按時接種，完成了免疫程序，就可以得到有效保護。個人沒有必要主動做疫苗的效果檢測，只是當疾病控制中心在做這項監測采血工作時，積極提供3-5毫升的血樣就可以了，這不但可以幫助政府了解一種疫苗的保護率，也是個人對國家的義務。而且，在這種偶然被選中的條件下，還可以知道孩子在接種疫苗後的效果，對家庭也有益處。

疫苗能夠保護多久？

疫苗的保護時間很難確定。有的疫苗可以明確地說保護10年，有的能達到三四年，但是從科學的角度說，過去的疾病免疫模式和現在的疫苗免疫模式，在免疫持久性方面有很大的不同。過去是患病後得到終身免疫，比如小時得了一次麻疹，今後就不會再得。可是，疫苗的抗體在體內維持一段時間，會有個半衰期，逐漸減弱。以前傳染病發病率較現在高，周圍人群的發病，可以使個體體內的抗體水平不斷加強，從而具有免疫力。但現在隨著傳染病發病率的降低，有些傳染病已經很少發生，疫苗是否能達到終生免疫，在傳染病學上還不能確定。主要是通過觀察，得出一種疫苗能夠保護多少年的結論。

有的疫苗在孩子很小時接種最後一針，就不會再打了，但它通過以後的自然感染，逐漸加強。比如很多人是乙腦病毒攜帶者，但並不會發病，當孩子接觸了病毒攜帶者後，可能體內也會出現病毒，但並不足以發病。這種病毒對身體的反復刺激，就在反復加強抗體水平，從而達到保護目的。

免疫程序是如何定的？

免疫程序的制定是通過許多年的監測得出的，它是政府為了保護人群，降低發病率所采取的有效手段，也是一種科學的防病方式，不能因為個人的原因而任意更改，也沒有必要做額外的免疫。

甲乙肝疫苗需要檢測嗎？

對於傳染病來說，常見的疫苗是甲肝和乙肝疫苗。如果准媽媽是“大三陽”或“小三陽”患者，她們的孩子在出生後不但要加強免疫，而且會受到重點監測。在1~2歲時要求查體內抗體水平，以排除母嬰垂直傳播的可能。

此外，每一個孩子在入托時都會查體內乙肝抗體水平。但有的孩子檢查的結果是乙肝三項指標為陰性。對這樣的結果，如果孩子是乙肝密切接觸者，就按易感人群的劑量補種，如果孩子身邊沒有乙肝病毒攜帶者，就按一般人群的劑量補種。如果加強後仍然是陰性，密切接觸者可根據需要適當補種，如果是一般人群，此時就不需再加強了。

接種甲肝疫苗後的抗體水平一般不需要檢測，甲肝沒有隱形感染的問題。凡是得過甲肝的人具有終身免疫性，就不會再得。如果沒有得過甲肝，接種疫苗一般可以起到保護作用。保護率是經過長期的跟蹤調查得出的，接種者不必為此擔心。

采寫/張敬
特別感謝/北京疾病預防控制中心 范晨陽 龔曉紅
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