母乳喂養常見問題匯編二

（接上文）

    問：寶寶剛出生時，我沒有奶，家裡人怕他餓，就給他吃了奶粉。後來我的奶下來了，但是寶寶卻不吃我的乳頭。他餓的時候給他乳頭，他吸兩口吃不到奶，就吐出來大哭。再給他，他就堅決拒絕。我特別著急，因為我太想用我的乳汁喂寶寶了。我可怎麼辦？

    答：你遇到的是母乳喂養媽媽最最忌諱的現象：乳頭錯覺。吸吮乳頭和吸吮奶嘴需要兩種截然不同的技巧，而且吸吮奶嘴會比吸吮乳頭更快地得到乳汁。新生兒6個星期之前混合喂養，最容易引起乳頭錯覺，要麼孩子拒絕乳頭，要麼因為銜乳姿勢不正確，導致乳頭皲裂，給媽媽帶來痛苦。你的家人當初不應該急著給孩子喂奶瓶，即使需要也應該讓孩子先吸吮你的乳頭，再吃奶瓶，讓他知道，必須通過努力吸吮才能吃到奶。

    現在你需要一些耐心來更正寶寶，由於他還小，一切都來得及。要孩子接受你的乳頭，不要在他饑餓的時候讓他吃母乳，那樣他只會因為憤怒而更加拒絕乳頭。最好在他還沒餓的時候，試著給他乳頭。新生兒吸吮要求很高，單純奶瓶喂養無法滿足所有的吸吮要求，所以孩子都很喜歡額外的乳頭吸吮。在他接受乳頭之前，你需要把奶擠出來給他吃，每次喂奶你自己來，不要別人幫助，讓孩子盡快熟悉接受躺在你懷裡靠近你乳房的姿勢和感覺。你還可以試一試把奶嘴用消毒棉球堵上，讓孩子感到吸吮奶嘴也無法吃到奶，不如吸吮乳頭。祝你好運！

    有一些實際的操作手法，在國際母乳會的小冊子“給職業婦女喂母乳的實際建議”裡，你可以參考一下。

    [同類問題的另外一次回答] 你的孩子是典型的乳頭錯覺，並且由於奶嘴添的早，導致不願意吸乳頭。因為吸吮奶嘴比吸吮乳頭省力，一旦習慣奶嘴，就不太願意費力吸乳頭。更因為吸吮奶嘴和吸吮乳頭是兩種截然不同的技巧，你的孩子可能不太會吸吮乳頭，吃不到母乳。你可以試著在他不很餓的時候訓練他吸乳頭，會比較困難，就看你能不能堅持下來。

    讓孩子有正確的銜乳姿勢：做到她的臉完全對准乳頭、身體完全側過來，做到她的嘴含住大部分的乳暈、下颏緊貼著乳房、下方的乳暈含的比上方多（因為乳汁是依靠嬰兒下颌擠壓乳暈而泌出的）下嘴唇完全翻過來貼在下颏。其他技巧請參閱成長檔案裡的文章“哺乳之初”。

    問：我的寶寶5個星期了，開始是純母乳喂養，但是第5個星期他的體重沒有增長，我很著急。我妹妹的孩子從出生就吃奶粉，長的又大又胖。我擔心自己的孩子吃的不夠，因為我的乳房從來沒有漲過，就在每次喂完母乳後給孩子加了奶粉，他每次都能吃下80毫升的奶粉，是不是真的我的奶水不夠？我很想做到純母乳喂養，還有可能嗎？
 
    答：我認為你的奶粉添加得太匆忙，沒有給母乳足夠的機會來表現自己。一個星期沒有長體重就嚇壞了，這也未免太沉不住氣了。吃奶粉的孩子的確更容易胖，因為奶粉中含有數倍於母乳的脂肪和蛋白質，是寶寶不需要的，而且會造成體重過量，給將來的健康埋下高血壓等定時炸彈。

    你現在的觀念和操作手段也有誤區，母乳是隨吃隨產生的，不是說你覺得乳房裡有奶才行。即使母乳暫時不夠，也應該做到純母乳喂養幾次，而後另外單添奶粉一到兩次，而不是每次喂完母乳就加奶粉，因為即使孩子吃母乳吃飽了，也能再吃下去100毫升的奶粉，這是母乳喂養嬰兒的天性，你無法判斷他到底是不是仍然饑餓。

   還有，心情過度緊張的母親是分泌不出多少乳汁的，因為焦慮的荷爾蒙會阻礙乳汁的泌出。建議你放松心情，相信自己，增加母乳喂養次數，堅持下來，逐漸減少奶粉次數。只要你有信心和恆心，操作得當，堅持頻喂，就能夠做到純母乳喂養。

    問：我家寶寶才8周大，吃奶後常愛吐，特別是吃完母乳不夠再加點奶粉時。發現幾次了，有時還噴出來，可把我們嚇壞了。去醫院檢查過。可這裡的大夫也看不出什麼，只是懷疑，就給打抗生素，還住了幾天醫院。後來回家好了，可現在又鬧過幾次，我們可擔心吶。

    答：這樣的吐奶在新生兒是正常現象，大多數嬰兒在出生後頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫生勸告新手媽媽們說，這倒不是醫療問題，而更是衣服問題，而且它並不困擾孩子，反而只是大人覺得這是件麻煩事，因為要收拾洗涮。所以喂奶時最好穿花一點兒，別穿深顏色，以免被吐奶染髒了，看著太明顯。

    新生兒的贲門很松，胃裡的內容比較容易返回來。有時是因為他吃得太多，身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶；有時是因為他吃奶時吞咽進空氣，沒有打出嗝來，胃一旦收縮，就會漾奶。待到孩子長大一些，贲門長結實一些，自己會坐立會打嗝時，吐奶現象就會自然消失。

    防止的手段有幾條：一是注意不要讓寶寶吃的太急，如果奶脹、噴射出來，會讓孩子感到不舒服；二是喂奶中以及吃飽後注意拍嗝；三是喂奶後最好讓寶寶豎立20到30分鐘，也別急著忽悠寶寶玩兒。吃母奶的孩子在這方面要優於吃奶瓶的孩子，吃奶瓶會吞咽大量空氣，吃母乳則不會，因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附，空氣不容易侵入，這也就是為什麼你的寶寶在吃奶粉時吐奶比吃母乳時更加嚴重。至於吐奶量，只是看上去很多，其實大部分是胃液，孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現出不適，也沒有減少體重，或者出現大量頻繁嘔吐、顏色發綠、哭鬧咳嗽等等異常現象，就不必看醫生。

    另外建議你完全母乳喂養，不要另加奶粉。有時你以為母乳不夠孩子吃，有可能是誤解，匆忙加了奶粉，倒會適得其反。

    問：我的孩子出生兩個月了，從出生至今一直都吃的是母乳，但是在她45 天左右時開始出現常常放屁。2--4 天才有一次大便，請問這是為什麼？有何解決辦法？

    答：在《What to Expect the First Year》一書中，美國的育兒專家這樣幽默地解釋：新生兒的小屁屁經常發出的消化性驚歎，雖然象成年人那樣響亮有力，並且有時會讓父母感到難為情，卻是完全正常的。一旦他的消化系統成熟一些，吞進肚子裡的空氣就會在釋放時降低頻率與音調。

    關於排便的問題，國際母乳會出版的《母乳喂養的女性藝術》一書中說，每一個嬰兒排便的頻率都不相同，甚至同一個嬰兒的排便頻率也會從上一周到下一周產生變化。一開始，你的寶寶有可能每吃一次奶就排一次便。對於母乳喂養的孩子來說，這絕不是腹瀉，而是他得到了足夠母乳的標志。長到六個星期以後，他也許一個星期只有兩到三次豐盛的排便，有時甚至一周一次或更少也是正常的。頻率減少的同時，排便量會增加。母乳喂養的正常嬰兒在排便頻率上因人而異，差別很大。因為母乳中含有足夠的水分滿足嬰兒的需要，母乳喂養的孩子沒有便秘的憂慮。排便之間的時間間隔和便秘沒有必然聯系。

    母乳喂養嬰兒的大便和奶粉喂養嬰兒的大便不同，因為母乳容易消化，母乳寶寶的大便次數一般來說比較頻繁，有些寶寶一天排10次以上。母乳寶寶的大便也比較稀，呈黃顏色，象芥末醬，有顆粒狀奶瓣。

    問：我的寶寶100天了，最近吃奶，只吃一邊就不再吃了，以前都是吃兩邊。我擔心她吃的不夠。

    答：孩子只吃一邊，不說明她吃的少，而是你的乳汁分泌量已經能夠充分滿足她的需要，只吃一邊就夠了。100天，正好三個多月，在這個時期，你的身體已經適應了孩子的需要規律，你和孩子之間達到了供需和諧。要記住，目前你的小娃娃在這個世界上最重要的事情就是吃奶，而不是考TOFEL什麼的，所以她肯定知道什麼時候肚子餓，什麼時候吃飽了，根本不用大人多操心。

    問：孩子沒滿月，我的乳房經常漲奶。3個月過去了，我的乳房反而不那麼漲了，是不是奶水分泌不足？不漲奶，還夠孩子吃嗎？而且，我的乳房比較小，是不是不能夠儲蓄足夠的奶水給孩子？因為擔心孩子吃不飽，我給他加了一些果汁。

    答：乳房不漲並不說明奶少了，而是在3個月左右，你和孩子之間已經達成默契，身體知道該生產多少奶，不象剛剛開始喂奶時，那麼慌裡慌張拼命產奶了。孩子吃的奶，大部分是現吃現產的，所以漲不漲沒有什麼關系，和乳房的大小也沒有關系。

     但是不應該這麼早給孩子添加母乳之外的東西，一是孩子的消化系統尚不能承受這些額外的礦物質和糖分（柑桔類、猕猴桃等水果也容易引起過敏），二是任何添加物都會導致孩子對母乳吸吮的減少，從而導致母乳產量降低。6個月之前，母乳可以提供孩子生長所需一切養分，包括水。

    問：我的寶寶3個多月了，最近開始夜裡一睡就7個多小時，不再起來吃奶。我是不是要叫醒他喂奶？現在是夏天，天氣那麼熱，我怕寶寶口渴，是不是應該喂一些水？我們這裡有人說，我的孩子長得快，個子大，光吃母乳不夠，應該提前添輔食。

    1、 母乳喂養的原則是按需喂養，在沒有影響成長速度的前提下，如果寶寶表現的不要吃奶，就不必強求。良好的睡眠也是成長的重要組成部分。你的孩子的睡眠習慣，不一定會這樣保持下去，也許只是一個階段。你自己要注意的就是要擠奶，保持乳汁分泌量。

    2、母乳喂養的孩子和奶粉喂養的孩子不同，不需要額外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉卻是濃縮的。我們勸媽媽們不要喂水，不是因為水本身有什麼不好，而是如果新生兒用奶瓶喝水，容易引起“乳頭錯覺”，並且由於減少對乳頭的吸吮，進而破壞母乳喂養的和諧。孩子每次吃奶，首先分泌出來的乳汁比較稀薄，叫做“前奶”，是給孩子解渴的。在夏天，母乳會自動變得更加稀薄，水分更多，因此即使很炎熱的天氣，也不必加水。

    3、無論你的孩子的成長速度有多快，你的母乳能夠在6個月內滿足她的全部需要。提前添加輔食，不僅無助於事，反而會給孩子造成過重的腎負荷，而且破壞她對母乳營養的吸收，適得其反。

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     小巫 ：美國Rutgers大學教育學碩士，國際母乳會咨詢員。