新生兒任何一點小小的感染,甚至是皮膚、臍部、口腔等處小的感染,都可因新生兒機體抵抗力低而成為重症敗血症。
識別、治療新生兒敗血症的重要性
新生兒敗血症是新生兒期的多發病,其發病率占活嬰的l‰~10‰,早產兒發病更高。新生兒敗血症是由細菌侵入血液循環,在血液中繁殖,產生毒素所造成的全身性感染。由於新生兒機體免疫反應功能差,臨床症狀如發熱等並不明顯,嚴重時還可體溫上升,或僅表現為黃疸延續不退或不斷加重等。只有較有經驗的兒科醫師才能發現病情。
新生兒敗血症由於誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴重的後果。其最重要的並發症是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些並發症都是重症,其一是病死率高,其二是後遺症多。化膿性腦膜炎的後遺症自不必說,骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患。
本是一個健康的新生兒,患新生兒敗血症後,即變成了一個殘疾兒,故防殘必須重視新生兒感染問題。因為新生兒任何一點小小的感染,甚至是皮膚、臍部、口腔等處小的感染,都可因新生兒機體抵抗力低而成為重症敗血症。
新生兒敗血症對小兒智力有影響
新生兒敗血症可表現為患兒吃奶減少、少哭鬧、面色差、發熱或體溫不升(35℃以下)、腹脹、腹瀉,半數小兒出現黃疸。大多數小兒可有皮膚膿疱疹,口腔有白膜,臍部發炎,臀部有皮疹、破潰等感染病灶。如果細菌侵入腦部可引起化膿性腦膜炎,有尖聲哭叫、哭鬧不安、嗜睡、抽筋等表現。
新生兒敗血症如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血症,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生,均可影響小兒智力發育。因此,當小兒有皮膚膿疱疹、臍部發紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發展。
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新生兒敗血症有哪些典型信號?仔細辨清7大症狀表現
當新生寶寶患敗血症時,症狀不像較大兒童有典型表現,一些敗血症的特征表現不出來,特別是早期症狀易被新媽媽忽視,沒有及時送醫院,被延誤治療。因此,新媽媽要學會觀察,了解寶寶患病的信號。
1.吃奶減少吸吮無力
新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。
2.哭聲低微如“貓叫”
敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
3.體溫不升,手足發涼
新生兒患敗血症時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發冷。
4.全身軟弱四肢少動
新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
5.反應低下、昏昏欲睡
正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的寶寶則表現為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6.黃疸不退或退而復現
正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。
7.體重不增
正常新生兒出生後有生理性體重下降,但下降的時間在生後3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以後逐漸恢復,在生後7~10天恢復到出生體重,以後寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血症的新生兒,生理性體重下降超過正常范圍,在體重增長期體重不增加。
作為新媽媽,在享受初為人母的喜悅與新鮮時,切莫掉以輕心,多問幾個“為什麼”,是對寶寶最大的愛。
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