新生兒肺炎，早早發現是關鍵！

文/徐京京   指導專家/北京大學第一醫院兒科教授 王延華 

　　新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，寶寶越小越易患病，多發生在出生1-2周後，一年四季都可發生。越早發現，越容易治愈，還不會留任何後遺症，更不易復發，所以，早早發現是關鍵！

新生兒肺炎，早早發現是關鍵！

　　征兆

　　新生兒肺炎往往表現為鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現；口周或肢端可見青紫，其他部位皮膚發灰或蒼白；嚴重者可呼吸暫停。

　　父母要注意觀察新生兒的一般狀況。當寶寶吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發熱或體溫不升時，均應立即意識到寶寶患了較重的疾病，必須立即去醫院明確診斷並及時治療。而要判斷是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。

　　根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定：當小於兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次，可視為呼吸增快；如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快；小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。這是由於患肺炎時，寶寶需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如果新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。
 
　　類型

　　新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病，在寶寶出生前後的不同時期，由於致病原因不同，肺炎的類型也不同，大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎，一類是感染性肺炎。

　　1.吸入性肺炎

　　吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在寶寶出生前和出生時，由於種種原因引起的，這兩種肺炎都比較嚴重，寶寶一出生就有明顯的病症，需要住院治療。

　　父母應注意的是乳汁吸入性肺炎。由於新生兒，特別是一些出生時體重較輕的寶寶，口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或漾奶現象，乳汁被誤吸入肺內，導致寶寶出現咳喘、氣促、青紫等症狀，誤吸的乳汁越多，症狀越重。

　　因此，父母在給寶寶喂奶時一定要仔細，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時寶寶最好是半臥位，上半身稍墊高一點。喂奶後輕輕拍打寶寶背部，排出胃內的氣體，再觀察一會兒，發現有漾奶現象時，應及時抱起寶寶，拍拍後背。如果寶寶嗆咳比較嚴重，並有發憋、氣促等情況，要及時到醫院就診。

　　2.感染性肺炎

　　新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內感染，一種是生後感染。宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌，通過血液循環進入胎盤，後又進入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。
 
　　媽媽錦囊

　　如家中有人患感冒，應盡量避免接觸新生兒，若母親感冒，應戴口罩照顧孩子和喂奶。發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即去醫院治療，防止病菌擴散。

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