腹瀉時,病兒不僅通過大便和嘔吐失去水和一些礦物質(也叫電解質),而且還失去不少營養物質。理應及時加以補充,但進食後易嘔吐,無法達到目的。即使不吐,也不能經食物補充。不僅不能從食物添加營養,而且應該減少進食,甚至禁食。因為寶寶腹瀉時,胃腸道有病,消化吸收功能均減低,胃腸道需要好好休息,連原來的飲食也成為負擔,增加飲食質量更會加重負擔,使腹瀉加重。有時連喝水也成了負擔,使大便次數增加。因此,進食的需要和胃腸道的可能是個大矛盾。如何解決?還得根據病情,從孩子的具體情況出發。
總的原則是,不論原來用什麼方法喂養,飲食的質量均應適當減少。如原來是母奶喂養,每次哺乳的時間應縮短,兩次喂奶間的時間應延長,中間可以加喂水。原為混合養者,可停喂牛奶或其代乳品,單喂母奶。原為人工喂養者,牛奶量應減少,再加水沖稀些,或改喂米湯,因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加用的輔食,也應減量或暫時不給。曾經見到這樣的情況,孩子原來已能吃窩窩頭,因慢性腹瀉、營養不良,後改為吃牛奶。照道理講,牛奶比窩窩頭細,應該能夠接受,但事實上卻使拉稀加重。一方面說明要考慮到孩子原來的飲食習慣,孩子胃腸道的適應性;另一方面說明牛奶中含有的蛋白質和脂肪較窩窩頭高,窩窩頭雖是粗糧但能消化,而對於“細糧”牛奶卻難以消化。
如嘔吐厲害,脫水程度尚不十分嚴重,應禁食8-12小時,也即停喂1-2次奶,讓胃腸道好好休息。在此期間,只給孩子喂糖鹽水。假如脫水較重,經以上處理仍無法解決,就應去醫院靜脈輸入液體。經過治療,腹瀉減輕,甚至基本恢復正常,也不能一下子就恢復到原來的飲食內容,也應慢慢添加,不能操之過急,以免再次引起腹瀉。這裡所講的“慢加”,包括了飲食質量的添加,要從少量開始,不要加得太多、太猛。加量後要有個適應時間,逐步增加,不能天天加、頓頓加。不能在1-2天內就恢復到原來飲食水平。如果再次發生腹瀉,處理起來就更困難了。