口腔內的細菌種類繁多,但一般情況下口腔不發生疾病,原因是因為口腔有防御機制。口腔的防御機制包括口腔解剖和生理屏障作用、體液抗體和細胞中介反應、白細胞與巨噬細胞的吞噬作用。
一、 口腔解剖和生理屏障作用:具有生理屏障作用的有以下幾方面:
1、 口腔粘膜:是由復層鱗狀上皮組成的。在正常生理狀態下,上皮細胞不斷更新,新生上皮組織代替角化上皮組織,口腔細菌可因角化上皮被替換而脫落到唾液中,隨痰排出口腔。這個新陳代謝的作用起到了限制細菌數量和種類的作用。
2、 咀嚼和吞咽動作是口腔的一種保護功能。附著在牙齒咬合面的細菌,通過咀嚼食物,隨同食物和唾液一起被吞咽下去。
3、 牙齒的保護功能是通過牙本質生長形成的,並起到保護牙髓的作用。
4、 唾液的防御功能是由於唾液中含有溶菌酶,而溶菌酶具有抗菌特性。
5、 龈溝液是炎症性分泌物,具有保護牙龈的作用。龈溝液攜帶脫落上皮向外移出口腔,阻礙微生物進入溝底,對預防牙龈疾病有密切關系。龈溝液中還含有尿素,而尿素能抑制牙菌斑形成。
二、 體液抗體和細胞中介反應:抗體是由抗原刺激產生的,抗原可以是細菌,也可以是口腔某種損傷物質。不同的抗原產生不同的抗體,醫學上稱為特異抗體。
三、 細胞中介反應:即細胞免疫反應。細胞特指T細胞,T細胞在免疫過程中,起到中間介導作用。
四、 白細胞的吞噬作用:具有吞噬細胞功能的細胞主要是指白細胞。吞噬功能大小與細胞數量有關。白細胞的數量在清晨和夜間最低,白天增加。它有助於控制口腔微生物,是口腔的主要防御屏障。