肺炎時高熱如何處理

肺炎時多伴有發熱，當體溫在38.5℃以下時，一般不需特殊處理(當然有高熱驚厥病史的患兒除外)。家長和醫護人員，應注意觀察體溫變化及發熱規律，使患兒多飲水，不需捂蓋太厚、太嚴，以防影響散熱過程；保持室內空氣流通，但不要使患兒受涼。當體溫38.5℃以上時，可根據患兒的情況，采取下列措施。

(1)物理降溫：患兒發熱時一般先采用物理降溫，如頭部冷敷、冰枕等通過傳導散熱；或30%酒精擦浴(若為75%酒精時，兌上一半左右的溫水)頸部、腋下、腹股溝、手、足心等處2～4分鐘，隨酒精的揮發帶走熱量(注意不可直接用75%酒精擦浴，因小兒體表毛細血管豐富，易於吸收，濃度過高後，易引起酒精中毒)；或用冷鹽水灌腸，生理鹽水溫度在20℃左右，嬰兒約需100～300ml，兒童約需300～500ml，按普通灌腸法進行；或清熱解毒中藥(銀花、連翹、黃芩、柴胡等)熬汁後，根據年齡每次取30～60ml ，保留灌腸，日2次。

(2)藥物降溫：遵醫囑使用。由於嬰幼兒發熱後，易煩躁或有高熱驚厥，首選復方魯米那(又名阿魯片，內含阿斯匹林及魯米那)，本藥既退熱又有鎮靜作用。用法：6個月嬰兒：1/2片/次；1歲：1片/次；2歲：1 5片/次；3～5歲服 2片。此外，小兒常用的退熱藥還有：萘普生，安瑞克，一滴清，撲熱息痛及退熱栓劑等可供選用。

(3)針刺合谷、曲池等穴位。

(4)中藥退熱：口服紫雪散，每次0.5g，每日2～ 3次；或羚羊角(有清熱解毒、平肝熄風作用)，1歲左右0.2～0.3g，水煎頻服；另外還可用柴胡注射液，每次1～2ml，肌注。

注意：由於小兒神經系統發育不完善，體溫中樞調節功能差，所以，要嚴格掌握口服退熱藥的劑量，以免因用量過大，汗出過多而引起虛脫。