如何預防熱性驚厥的復發

熱性驚厥除控制驚厥外，必須及時退熱，積極尋找發熱原因，予以相應的處理。由於熱性驚厥的復發率高，因此預防復發是十分重要的。

預防復發就是要在易發年齡(4～6歲以前)完全避免再次發作，防止驚厥持續狀態，減少癫痫的發生，避免智力發育障礙。目前常用間歇服藥法，即初次發作以後，當發熱時立即用藥，這種方法易被家長接受。但若選用苯巴比妥，實際並不能達到防止復發的目的。因為苯巴比妥至少規律服用7天才能在血中達到穩定的治療濃度，一次苯巴比妥口服後也需4～6小時才達到血藥濃度高峰，所以這種方法不能在體溫驟升時起到保護作用。因此有人試用安定栓劑，每次5mg，在發熱期間每8小時一次，有一定效果。

為預防復發，也有人提出了長期用藥，即不論是否發熱，每天堅持服藥。但熱性驚厥發病率很高，而嚴重後遺症只是少數，一律長期服藥會造成大多數病人不必要的負擔，且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動等副作用。因此目前提出了以下長期服藥的適應症。

(1)復雜性熱性驚厥。

(2)有危險因素的病例，且第二次發作以後。

長期用藥可選用苯巴比妥、撲痫酮、丙戍酸鈉或卡馬西平。