寶寶拉肚子怎麼辦（上）

引起寶寶感染性腹瀉的原因很多，包含病毒性腹瀉、寄生蟲性腹瀉以及細菌性腹瀉，然而在夏季時仍以感染腸道致病菌而引發之腸胃炎為主，寶寶拉肚子的原因為何？如何預防寶寶拉肚子？

炎炎夏日是各種腸道細菌活躍的時候，如果此時食物保存不當，或是不重視衛生習慣，最先遭殃的可能是您的小寶寶。腹瀉不只是發展中國家兒童死亡的主要原因，也是全球兒童常罹患的疾病；即使在美國等發達國家，每年仍有不少兒童死於腹瀉，引起死亡的主要原因為水分電解質不平衡，及持續腸絨毛萎縮所千萬的營養不良。首先我們先來了解何謂腹瀉。

怎樣才叫拉肚子

嬰兒喂食母乳時，正常每天大便次數會比喂食牛奶多一至二次，為黃綠色糊便；而喂食牛奶者，則為黃色成形便。腹瀉則是指糞便中水分增加，且大便成分變質而言。一般而言，腹瀉時大便的次數會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。

為什麼寶寶會拉肚子

造成拉肚子的原因很多，可能是由於感染引起腸胃炎、吃入不潔的食物和水、奶瓶消毒不當、牛奶濃度不對、飲食過量或精神緊張等等。

拉肚子時會出現的症狀

1、輕度腹瀉：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。

2、中度腹瀉：每天大便八至十五次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發燒。

3、重度腹瀉：每天大便十五次以上、血絲黏液便，前囟門凹陷，煩躁不安，皮膚及嘴唇干燥。

引起寶寶感染性腹瀉的原因很多，包含病毒性腹瀉（感染輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒、腺病毒及腸病毒等）、寄生蟲性腹瀉（腸胃道受到某些原蟲或蠕蟲寄生，例如痢疾阿米巴、梨形鞭毛蟲、小隱孢子蟲、蛔蟲、鞭蟲及十二指腸鉤蟲等）以及細菌性腹瀉，然而在夏季時仍以感染腸道致病菌而引發之腸胃炎為主，主要致病菌有致病性大腸桿菌、沙門氏菌、曲狀桿菌、曲狀桿菌、霍亂菌、志賀氏桿菌、腸炎弧菌及耶辛氏腸炎桿菌等。以下除了對細菌性腸胃炎作簡單的介紹，進而讓讀者了解腸道致病菌會引起哪些症狀、又該如何預防，並針對較常見之致病性大腸桿菌感染及桿菌性痢疾做深入探討。

致病性大腸桿菌

大腸桿菌是所以細菌當中性質最多變者之一。有些為人和動物腸道之正常細菌，而有些則具有產毒性，可在腸道或其他部位造成感染並致病。大腸桿菌可因菌種之不同，造成腹瀉的機轉與流行病學也不相同，分述如下：

腸毒素大腸桿菌

流行病學：大發展中國家是造成兒童腹瀉的主要細菌。是造成旅行者腹瀉最普通的細菌。飲用水污染到人或動物排洩是造成擴散感染的重要原因。

實驗論斷

可自糞便分離病原體。

腸侵犯性大腸桿菌

在衛生情況不良地區造成腹瀉的主要原因。感染源通常是食物，尚無證據顯示是動物或環境造成。

實驗室論斷

可自糞便分離病原體。

腸出血性大腸桿菌

最重要的病原是o157血清型。在全世界造成大流行及散發性流行。食物和牛奶是重要的感染源。曾在日本造成大流行。有少數個案會造成腎功能受損的後遺症。

實驗室論斷

可自糞便分離病原體，但ehec在糞便中的比例可能很低，占非病性大腸桿菌的1％以下。

腸病原性大腸桿菌

菌株屬於o血清型大腸桿菌。在年幼兒童及嬰兒造成大流行及散發性流行。對成人的重要性不明。

實驗室論斷

可自糞便分離病原體。（轉下文）

下一篇：寶寶拉肚子怎麼辦（下）