小兒驚厥會影響智力發育嗎

驚厥俗稱抽筋或抽風。腦損傷可以引起驚厥，這是眾所周知的。自從1951年國外學者提出“ 驚厥性腦損傷”的概念後，研究逐漸增多，大多數學者認為，驚厥既能引起暫時性腦功能障礙，又可能造成不可逆的腦病變。一次驚厥對近記憶有一過性影響，與腦震蕩所致損害相當，而驚厥持續狀態則可產生嚴重的腦損害，以致出現智力衰退、癫痫、局限性腦功能障礙等症狀。

嚴重驚厥造成腦損傷的原因有：①驚厥時腦代謝增加，大腦耗氧量增加。②驚厥時全身氧和能量供應減少。驚厥時可發生全身缺氧。驚厥時病人常有呼吸不整齊，甚至呼吸停止，呼吸道分泌物梗阻，所以較重的驚厥都出現紫绀，全身性缺氧嚴重時可引起腦缺氧。另外驚厥時病人血壓下降，心律紊亂，可影響大腦的血液供應，血壓下降對腦損傷的發生有直接影響。還有驚厥後期可發生低血糖，引起不可逆的腦損傷。

短暫的驚厥可能不出現腦損傷的表現是大腦代償功能的作用，但反復多次的驚厥，或者驚厥持續發作時，大腦神經元對化學能量的利用率大大增加，代償功能衰退，腦的能量儲備耗竭，最後導致不可逆的腦損傷。小兒驚厥持續30分鐘以上就可以產生大腦神經元缺血性病變，而成人驚厥超過6小時才發生這種病變。由此可見，嚴重驚厥對小兒大腦的發育影響極大，特別是6個月至4歲的小兒，大腦正處於不斷發育完善階段，驚厥對大腦的損傷最大。

嚴重驚厥引起的慢性持續性後遺症有智力低下、癱瘓、癫痫和輕微腦功能障礙綜合征。輕微腦功能障礙綜合征的表現為興奮狀態，行為異常，注意力不集中，情緒障礙，感覺異常，語言遲滯，學習困難等。

由於反復驚厥或長時間的驚厥對小兒腦損傷大，嚴重影響小兒特別是6個月至4歲的小兒的大腦發育，因此小兒驚厥必須加以控制，有驚厥復發的可能性時必須長期服藥預防。

在驚厥發作時要選用最有效的藥物控制驚厥，任何情況下都不允許驚厥持續20～30分鐘以上，即使只是輕微的、局部的抽搐也要及時控制發作。及時控制驚厥發作，防止驚厥持續是預防腦損傷的最重要措施。抗驚厥最有效的藥物首選安定；還要采取抗缺氧措施，要加強護理，保持呼吸道通暢，吸痰，給氧，必要時氣管插管，人工呼吸；還要對症處理高熱、低血糖、腦水腫等情況。驚厥控制後要積極尋找病因，通過臨床症狀和化驗檢查確定是下列哪種疾病，采取相應的措施治療，消除病因是預防驚厥反復發作的關鍵。

引起驚厥持續的病因有：①癫痫；②高熱驚厥；③感染：包括各種熱性病和顱內感染等；④缺氧性疾病：包括窒息，呼吸、循環系統疾病，一氧化碳中毒等；⑤代謝紊亂：包括水中毒，高鈉血症，低血糖，低血鈣，低血鎂，鹼中毒、抗利尿激素分泌失調、遺傳代謝缺陷病等；⑥腦部疾病：包括腦部腫瘤、畸形、外傷等；⑦中毒：包括藥物中毒、食物中毒、重金屬中毒、農藥中毒等。