兒時過敏性鼻炎可能是成人哮喘征兆

如果在5歲之前發生濕疹，5歲以後過敏性鼻炎的發病率就會增加，然而18％的過敏性鼻炎最終將發展成過敏性哮喘；對兒時易過敏或有變異性鼻炎，經常打噴嚏，不能不重視，這可能是成人哮喘的征兆！這是中國工程院院士、著名呼吸科專家鐘南山教授在“呼吸道過敏性疾病診治再認識學術巡講”會上提出的觀點。他發出警告，呼吸道疾病正嚴重危害人類健康，過敏性鼻炎在早期發病時若得不到及時治療，會增加哮喘發作的風險。

兒童哮喘發病情況不容樂觀。鐘南山說，近十年來，全球哮喘發病率持續上升。中國兒童哮喘的發病率從1990年的0.91％上升至2000年的1.5％，發病率上升了約65％。在英國、美國、新西蘭及澳大利亞等國家，兒童哮喘發病率都在10％以上。過敏性疾病有一定發展順序，這種順序由具有過敏性體質的人接觸外界過敏原的先後順序所決定。孩子出生後，首先接觸的是食物過敏原，所以嬰兒期主要對食物蛋白過敏，過敏症狀主要表現在皮膚及胃腸道(過敏性皮炎及胃腸症狀)；隨著年齡的增長，反復接觸環境中吸入過敏原(如塵螨、花粉和真菌等)，因此3歲後兒童對空氣中吸入物過敏明顯增加，呼吸道過敏症狀(過敏性鼻炎、過敏性哮喘)上升；季節性過敏性鼻炎最少在經過兩個花粉季節才可能發病，所以過敏性鼻炎在2歲以下嬰幼兒中較少見(＜2％)，多在6歲以後發病，平均年齡為8至11歲。

國際上已認為，過敏性鼻炎與哮喘是同一種病。鐘南山特別希望大家知曉兩種症狀同一種病，只是因上呼吸道沒有平滑肌，不能引起哮喘。對過敏性鼻炎對兒童的影響，世界變態反應組織理事BobbyLanier教授認為，典型的過敏性鼻炎症狀是:鼻癢、流涕、鼻塞、連續打噴嚏可達數十個，有時伴眼癢等。過敏性鼻炎如不采取正確及時的治療，會使兒童造成鼻塞之後產生張嘴呼吸，影響兒童下颌發育；整天鼻癢和打噴嚏，嚴重影響兒童學習能力和在校表現；可能出現鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等並發症，而最常見的就是導致哮喘！

過敏性鼻炎青睐哪些人？據了解，過敏性鼻炎和哮喘的發生與遺傳和環境因素有關。有家族病史者是哮喘和過敏性鼻炎的高危人群。根據世界衛生組織《全球哮喘防治創議》，第一級預防:即早期干預，發病前防止疾病發生的措施，避免接觸可能致敏物質；第二級預防:早期診斷、早期治療；第三級預防:積極治療發作症狀，防止疾病加重和發生後遺症。

專家們強調，盡早控制兒童過敏性鼻炎並避免使之發展為哮喘最為重要，對於反復上呼吸道感染及伴有過敏性皮炎、濕疹或鼻炎的12至30個月的患兒，使用以氯雷他定為代表的第二代抗組胺藥可以顯著減少上呼吸道感染和喘鳴的發生。