寶寶眼睛的發育

媽咪困惑告白1

我的寶寶5個月了，樣子好可愛，兩只大眼睛烏溜溜的，就像熟透了的葡萄。可他一看放在眼前的東西時，就馬上變成了“斗雞眼”。是不是寶寶的眼睛有問題？是否應趕快去醫院做矯治？寶寶的視力是怎樣發育的？

媽咪困惑告白2

寶寶快3個月了，可他的眼神好像有點呆，呈凝視狀。如果在他的眼前放一個東西，眼睛有時能追隨目標移動，可有時又不能。我很擔心寶寶的視力有問題，外婆卻說這麼小的孩子是看不見眼前東西的，不必擔憂，等再過一陣子就會看見了。這種說法正確嗎？正常情況下寶寶應該是怎樣的？

醫生對媽咪之應答

在寶寶的生長發育過程中，媽咪最好對寶寶的視力發育有一定了解，這樣便可隨時監測寶寶視力的發育情況。當視力有了問題時，如患有某些先天性眼病，或發生斜視、弱視等並不容易被覺察出來的異常，只要悉心觀察便可及早發現，為寶寶爭取第一治療時機。

寶寶視力發育過程

* 出生後第一天——眼睛常閉合，有時一睜一閉，最初幾天眼球運動沒有目的，數天後開始注視燈光，強光刺激可引起閉眼睛。

* 出生2周——對來自半米遠的光線(如手電筒)向自身方向的移動，做出兩眼向內轉動的動作。

* 出生3周——能注視較大的物體，還能分辨它的顏色，兩眼能單方向追隨物體的移動。

* 2個月——兩眼可追隨成人的手，並作長時間的注視。

* 3個月——兩眼不僅可追隨移動的物體，頭部還會隨之轉動。

* 4個月——頭部已能抬起，常常看自己的手。

* 6個月——能坐起，當頭和眼隨著物體做較大轉動時，身體也能隨之轉動，並對色彩鮮艷的玩具或其他目標，能注視半分鐘。

* 9個月——能注視畫面上的單一線條，視力大約是0.1。

* 12個月——多數會撫弄玩具，能注視近物，可按媽咪的指令指出鼻子、眼睛或頭發。

* 2—3歲——視力大約為0.5—0.6，已快接近成人，但此時極易喪失視力。

* 4—5歲——視力大約為1.0，各種眼部生理反射已形成並趨於穩固，此時已不易喪失視力。

* 6—7歲——進入成年人視覺狀態。

* 8歲——各種眼部反射已經很穩固，視力發育基本結束。

寶寶的特殊現象

現象1 1歲以內的寶寶，眼球還未發育成熟，眼球直徑短，處於遠視狀態。當看近的物體時，兩只眼睛不能在同一個軸的位置，因此出現共同性內斜視，即所謂的“斗雞眼”。隨著年齡的增長，眼球的逐步發育，這種現象就會消失。

現象2 由於寶寶面部骨骼在發育過程中，鼻根部相對顯得寬一些，所以從外觀上看起來好像眼球偏到內側，似“斗雞眼”。這是一種假性內斜視造成的錯覺，實際上眼球的位置還是正常的。日後，隨著面部骨骼、眼眶骨及鼻骨的發育，這種現象就會消失。

寶寶正常視覺反應檢查法

檢查發1 新生兒有瞳孔對光反應

手持手電筒，先遮住寶寶一側眼睛，然後用手電筒光照射未遮住的另一側眼睛。如果被光照射後瞳孔立即縮小，屬正常視覺反應。同法測試另一眼，瞳孔若不能隨光照縮小則為異常。

檢查法2 2個月寶寶有固視反應和瞬目反應

把奶瓶或玩具放在寶寶面前，如果寶寶在看到眼前東西的一瞬間表現出眨眼動作，則屬正常視覺反應，即瞬目反應；隨後寶寶的眼睛會對眼前的東西盯視一定時間，這就是所謂的固視反應。寶寶再大一些，眼睛還能隨著所盯視東西的移動而移動。

檢查法3 3—4個月寶寶有視運動眼振現象

把一個有黑白相間條紋的圓筒放在寶寶眼前，同時水平方向移動、轉動這個圓筒，觀察寶寶眼球是否追隨圓筒左右來回轉動。如果眼球隨著轉動，即為正常視覺反應。

貼心提示：

寶寶的視力發育會存在著個體差異，有的可能提前一些，有的則稍晚。只有出現明顯的遲鈍，才有可能是視力障礙。

寶寶視力障礙檢查法

檢查法1 觀察眼球運動

觀察寶寶在眼球轉動時有無震顫，如果有即眼球快速度的左右抖動，則很可能存在著視力障礙。

檢查法2 觀察眼睛追蹤物體的能力

把一個直徑10厘米的紅色絨線團，放在距離寶寶眼睛15厘米處，1個半月寶寶，眼睛能隨著紅絨線團自右向左或自左向右跟至中線處；4個月的寶寶，兩眼能隨著紅色絨線團從右向左或從左向右移動180度。

檢查法3 觀察是否出現應答性微笑

2個月的寶寶，當有人面對著他、並逗他時（但不能發出聲音，也不能觸及寶寶身體），會出現應答性微笑。

檢查法4 觀察眼睛注視物體的能力

寶寶4個半月時，能兩眼注視放在桌面上的有顏色小丸，如糖丸，小球等。

貼心叮囑：

如果寶寶到了4個半月時，上述幾項檢查均達不到要求，可能存在著視力障礙，需及早去眼科做進一步檢查。

不同年齡階段寶寶視力檢查法

第1階段 客觀觀察法

2歲以內用客觀觀察法，檢查口訣為“一月怕來二月動（怕指怕光，動指隨大人的活動轉動眼球）；四月摸看帶色物；六月近物能抓住；八月存在跟隨目（大人手指到哪，寶寶眼光看到哪，並固視不動）；1歲准確指鼻孔；2歲走路避開物”。除此，4—7個月的寶寶，如果視力存在問題，爬行和玩玩具的舉止行為，通常比同齡的寶寶動作緩慢、准確度低，顯得有些笨手笨腳。

第2階段 手式、動物式形象檢查法

3—5歲的寶寶可用手式、動物式形象視力表檢查。需注意的是，要早一些在家中耐心教會寶寶認識視力表，並要反復測查，否則會影響結果的准確性。

第3階段 成人視力表檢查

5歲以上的寶寶，可用成人視力表檢查。如果合作得好則能測出視力。我國兒童不同年齡段正常視力為，2歲：0.4—0.5，3歲：0.5—0.6，4歲：0.7—0.8，5歲：0.8—1.0，6歲：1.0或以上。

貼心叮囑：

如果按上述方法檢測，發現寶寶的視力有問題，應及時診察和治療。當用手捂住寶寶一只眼睛時，寶寶高興地大笑或掙扎反抗，而捂另一只眼卻沒有這種反應時，說明這只眼的視力有問題，應帶寶寶去看眼科醫生。