春季嚴防流腦襲擊

    流腦？流行性脊髓腦膜炎！這個近年來發生較頻繁的疾病，今年又出現了。如何判斷及防治流腦，本文將重點進行探討。

今年，國內的某些地區又出現了流腦，而且報道頻頻。按說流腦是年年發生的，為什麼今年特別引起人們的關注呢？

流腦來了

流腦是“流行性脊髓腦膜炎”的簡稱，是由腦膜炎雙球菌所引起的一種特殊類型的化膿性腦膜炎，傳染性較強，在去年全國按規定報告的27種法定管理傳染病中占重要位置，死亡數、病死率均占前幾位，僅次於非典型肺炎，所以今年一發現流腦病例，就引起了人們的特別關注。

臨床表現3階段

流腦患者的臨床表現分為3個階段，其中處於上呼吸道感染期的患者(即普通型)，在流腦患者中占大部分:

1、第1階段上呼吸道感染期

腦膜炎雙球菌在鼻咽部繁殖，大多數人會有類似感冒的症狀，具體表現有咽癢、喉痛、發燒、流涕、咳嗽等，這時最易被誤診為傷風、感冒、上呼吸道感染，而不為人們所重視。小寶寶的症狀表現往往不典型，常伴有高熱、拒食、煩躁、哭鬧不安等，腦門也會膨隆。

而有經驗的醫生這時就會加以留心，以防流腦的發生。抵抗力較強的患者在此期間均能自愈，但此時的傳染性很強。

2、第2階段爆發期

疾病進一步發展，病菌侵入了機體，當侵入血循環發生全身感染時稱敗血症，患者高熱、頭痛、 惡心、嘔吐甚至有驚厥。由於微循環發生障礙，很多患者身上還有出血點。如果發病凶猛的話，1～2小時就可能死亡。對於這種情況，經驗老到的醫生會及時對症下藥，患者一般均能得到有效治療。

3、第3階段腦膜炎期

當病菌隨血流到腦脊髓膜引起炎症反應時，患者的腦膜會充血水腫，頭痛劇烈，嘔吐頻繁' 頸項強直，進一步出現抽搐。到了這時期，就要將患者送進病房進行治療了。

傳播之快要警惕

流腦之所以可怕，除了初期症狀類似感冒容易讓人掉以輕心外，最主要原因還是在於流腦病原的傳播快速，研究數據顯示，流腦的傳播源通常是流腦病菌帶菌者或流腦病人。有些帶有流腦病菌的人自己沒有發病，但他卻具有很強的傳染能力，能將流腦病菌傳給他人。

而流腦的傳播途徑則是通過飛沫、咳嗽、呼吸等，也就是說當健康人碰上帶菌者打噴嚏、咳嗽，甚至講話時，帶有細菌的飛沫就可能被吸入，從而導致患病。此外， 6個月以上特別是2歲～4歲的寶寶最容易發病，這些尚在發育的寶寶，常可能因為踢被子受冷風，或玩耍得過度疲勞，使抵抗力下降而被傳染。

好發季節要關注

每年的2～4月份是流腦的好發季節，其中，3～4月份又是發作高峰，所以一定要在這些月份密切關注並加以防治。

我國自上世紀60年代以來主要以流腦A群流行為主，但近年來由C群引起病例時有發生，局部地區還發生爆發性流行，病死率較高。今年在皖南地區發生的流腦C群，雖然屬於散發，但也要加以警惕，嚴防爆發。

預防要盡早

流腦的預防是重中之重，由於流腦病菌存活在空氣中的時間很短，所以只要有效地避開傳染源，同時加強其他方面的防護，就可以把流腦抵擋在外。

預防1：密切觀察流腦流行地區

除了關注新聞報道，了解流腦高發時期哪些地區的情況較為嚴重之外，爸媽更要提高預防意識，若寶寶的玩伴、同學有近似流腦的情況，爸媽可以預防性地給寶寶服用一些青霉素類藥物或復方新諾明。

預防2：少去人多地方

由於春季是傳染病多發的季節，且氣候冷暖不定，因此爸媽要特別注意寶寶衣服的增減，不要讓寶寶因為穿太多而流汗受風感冒或者因為穿少了傷風，降低抵抗力。同時春季應該盡量少帶寶寶到人群密集、通風效果差的場所去，以減少接觸流腦病菌的機會。

預防3：保持通風營養均衡

保持居住環境的空氣清潔和流通，是防止傳染病的基礎。冬季一般人們都不太樂意開窗通風，其實完全不開窗、空氣不流通對寶寶健康也是不好的，因此建議爸媽可以采取每次只開一間屋子通風的方式，10分鐘就可以讓室內空氣流通很多。而在萬物復蘇、草長莺飛的春季，經常開窗通風讓寶寶多呼吸一些新鮮空氣，和自然萬物一起成長是非常適宜的舉措。當然，還要為寶寶安排合理的飲食，平時多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜。

預防4：戴口罩打預防針

其實口罩是非常有效的隔絕物，只要戴上厚的、鼻腔上帶夾子的口罩，就可以起到很好的預防作用。若在流腦高峰期還要帶寶寶出門，爸媽可以給寶寶戴上口罩，衛生又安全。此外也可以采取提前打預防針來預防流腦，每年的12月到來年的1月，是打預防針的最佳時期，但由於流腦疫苗的針對性非常強，每年發生的流腦群也不一樣，同時疫苗注射後兩周才起效，所以只作為參考。

流腦人人熟悉、年年流行，預防最重要，一旦寶寶出現一些流腦的症狀時，爸媽應當帶寶寶及時就醫，做到及早發現、對症治療，千萬不要自行處理，隨意給寶寶吃藥，而延誤治療。

莫把流腦當感冒

感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常見病，冬、春兩季發病率也很高。發熱、畏寒、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症狀。

而流腦的初期症狀，主要表現是發熱、頭痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等，很像感冒。流腦重時會突然高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頭頸強直、皮膚有出血點、大小便失禁、昏迷、抽搐等。

哪些人不宜接種疫苗

1、中樞神經系統感染的病人不能接種。
2、有高熱驚厥史的人不能接種。
3、有嚴重心髒、肝髒、腎髒疾病，尤其是髒器功能不全者不能接種。
4、有過敏史的不能接種，過敏史包括藥物和食物的過敏。注射流腦疫苗前一定要告訴醫生是否有過敏史。
5、如發燒或正處於疾病的急性期，也不宜接種流腦疫苗，可以等康復後再補種。

如何接種

6個月～2周歲的寶寶，可使用A群流腦疫苗，2針，間隔3個月；
2周歲、5周歲的寶寶各加強一針A+C群流腦疫苗；
推薦6～15周歲的孩子接種A+C群流腦疫苗；
成人也可以自願接種。
接種後6～8小時，接種處可能有紅暈或壓痛感，24小時後可逐漸消退。