6-24個月寶寶的愛牙行動

6個月左右，大部分寶寶開始長出第一顆小乳牙，呵護寶寶牙齒的行動進入關鍵時期。這時，媽媽們不僅需要仔細觀察寶寶牙齒萌出是否異常，更需要耐心細致地為寶寶清潔牙齒。

佳佳已經出生175天了，今天，媽媽驚喜地發現，佳佳長牙齒了：在她淺紅色的牙床上，隱約可以看到一個白色的小牙尖。媽媽現在知道為什麼前幾天佳佳那麼愛流口水了，因為據醫學書籍上說，由於寶寶牙齒萌出時對三叉神經的刺激，會引起唾液分泌量的增加，但這時寶寶還沒有吞咽大量唾液的習慣，口腔又淺，唾液就流出來了，媽媽就給佳佳脖子下面墊了一塊紗布，免得把衣服潤濕了。

媽媽還發現，佳佳這幾天似乎特別愛咬手邊的東西，給她喂奶時還咬媽媽的奶頭。婆婆說，這都是寶寶長牙時候的正常表現，可以給她買一些磨牙餅，還可以切一些蘋果條、胡蘿卜條給她。果然，寶寶對手上的蘋果條非常感興趣，不一會兒就可以把三四厘米長的蘋果條給咬沒了。

一個星期後，佳佳突然發燒，而且還拉肚子，有時候還莫名其妙地氣喘，媽媽急壞了，抱著佳佳上了醫院，問醫生到底怎麼回事呢？醫生給媽媽講了一些寶寶出牙的基本常識以及這個時期應該注意的問題。

乳牙萌出的時間和順序

各個牙齒的發育時間雖然不盡相同，但就每個牙齒的發育來說，都是經過生長期、鈣化期和萌出期３個階段。牙齒萌出的時間存在著很大的個體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早；營養良好，身體好、體重較高的寶寶比營養差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區的寶寶比溫熱地區的寶寶牙齒萌出遲。但總的來說，寶寶6個月左右就應該萌出第一顆牙齒，在2歲左右20顆乳牙應該完全萌出。

牙齒萌出過遲

牙齒萌出過遲是指牙齒萌出期顯著晚於正常萌出期。如果寶寶在1周歲後仍遲遲未萌第一顆乳牙，就屬於牙齒萌出過遲，需要查找原因。

寶寶乳牙萌出過遲，首先要看是否患有“無牙畸形”，即“全部缺牙”。這種病症在醫學界非常少見。

寶寶個別乳牙萌出過遲可能與佝偻病、甲狀腺功能低下以及營養缺乏等有關。佝偻病患者的乳牙可能推遲到出生後14、15個月才開始萌出，並往往伴有牙釉質發育異常。乳牙遲萌還是良性脆骨症的唯一口腔表現，這需要到醫院進行相應的治療。

如果寶寶因外傷引起牙龈增生，肥厚的牙龈使乳牙難以穿透，也會造成乳牙萌出過晚。如果屬於這種情況造成的寶寶牙齒萌出過遲，可以在局部麻醉情況下切開牙龈，幫助乳牙萌出。

牙齒萌出時的正常表現和異常表現

一般寶寶乳牙萌出的時候都會出現唾液量增加，愛流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時可能還會咬媽媽的乳頭，睡眠不安，這些都是寶寶牙齒萌出時的正常表現。

有些寶寶在牙齒萌出時會出現發燒、拉肚子，有時莫名其妙地氣喘，有些寶寶甚至還會痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時的異常表現。如果出現此類症狀，則需要帶寶寶到醫院進行詳細檢查。

在寶寶牙齒萌出時，父母可使用安全的磨牙膠環、幫助長牙的玩具、磨牙食品等，以減輕寶寶的不適。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達到較好的效果。

寶寶牙齒需要清理和保護

清潔寶寶小牙齒孩子1歲前後，少數乳牙剛剛萌出，無法用牙刷刷牙，媽媽們可以在每次喂孩子吃完甜食後，喂一些白開水，沖走寶寶口中的食物殘渣；也可以用潔淨的紗布或脫脂棉沾上溫開水，輕輕地擦寶寶的牙齒和牙龈。在孩子1歲半時，乳磨牙開始萌出，媽媽們可以嘗試用牙刷給寶寶刷牙，要在早晨起床後和晚上睡覺前給孩子刷牙。

睡前不要給寶寶吃東西或喝飲料有些媽媽喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到寶寶口中，等待其入睡。由於牛奶和果汁存留在寶寶口腔內，會產生有害的酸性液體，如果寶寶此時入睡，酸性液體會損害牙齒釉。

寶寶食用果汁要適量每天喂寶寶的果汁量應該控制在２～３杯。

經常檢查乳牙一般應每2個月就去醫院檢查一次牙齒，如果發現乳牙無光澤、顏色灰暗，甚至可以看見黑色齲洞，表明寶寶已經有牙齒遭遇齲蝕，應該去醫院就診。

糾正不良的飲食習慣寶寶應該多吃一些粗糙、富含粗纖維的食物，以強化牙颌系統的咀嚼活動，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發生率。控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖過久，吃糖果後應該徹底漱口或刷牙。

改掉不良的生活習慣寶寶經常性地吮吸手指、吐舌頭、咬下嘴唇會引起上門牙前突，形成龅牙；寶寶只用嘴呼吸，也會引起上門牙前突；咬上嘴唇的習慣會形成“地包天”，總是用一側牙齒吃東西，會使臉的兩邊發育不對稱；睡覺時候經常用手、肘或拳頭枕在一側的臉下，或平時喜歡用手托腮，都可能影響牙齒發育，造成牙齒畸形。媽媽們應該對寶寶的此類不良生活習慣予以糾正。

牙齒名稱萌出時間萌出總數萌出順序
下中切牙 4～10個月　　2 　　　　1
上中切牙 4～10個月　　2 　　　　2
上側切牙 4～14個月　　2 　　　　3
下側切牙 6～14個月　　2 　　　　4
第一乳磨牙 10～17個月　　　4 5
尖牙 16～24個月 4 6
第二乳磨牙 20～30個月 4 7

小乳牙的常見問題

1、鈣化不良

表現牙齒表面脫落，泛黃

預防和治療為使牙齒發育期有良好的鈣化，寶寶應該增強體質，預防疾病，適時適量補充營養物質，尤其是含鈣及維生素D、A的物質。可以適當多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機體生長發育的需要，促進牙齒鈣化。

2、門牙受傷

表現門牙呈灰黑色

原因是因為門牙受到碰擊、創傷性咬合等導致牙髓壞死

預防和治療必須盡早進行牙髓治療，必要的配合漂白後進行修補。黑牙根是牙垢，是由於牙石堆積造成的。這些黑色物及牙垢、牙石應定期清除，最少一年一次清除干淨，以免剌激牙龈引起炎症及出血，或引起齲齒。父母應該在日常生活中為寶寶創造一個安全的生活環境，不讓寶寶的牙齒受傷。

3、乳牙“地包天”

表現前牙反颌或下颌前突畸形，下前牙覆蓋了上前牙

預防和治療應該去醫院給寶寶裝上矯正器，最理想的矯正牙齒時間是在恆牙全部換上之後。

4、乳牙齲病