包皮過長是指包皮將陰莖頭包住,只有當陰莖勃起或將包皮向後翻時,陰莖頭(又稱龜頭)才能顯露出來,不需手術。隨著年齡的增長,陰莖和陰莖頭的發育以及陰莖的勃起,使包皮漸漸地自行向後退縮,露出陰莖頭。如果包皮口狹小不能向後翻開而緊包著龜頭,則稱為包莖。嬰兒期的包莖是正常現象,陰莖和包皮間有生理性粘連,隨著年齡的增長,陰莖及陰莖頭也在生長發育,包皮與陰莖頭之間的粘連在吸收,包皮後縮,小兒有時出現的陰莖勃起,使包皮口被動擴張,至出生後2~3歲時粘連會自行分離,露出陰莖頭,包莖也隨之消失。
如果有包莖,排尿後有少量尿液易潴留在包皮囊內,不斷村激龜頭和包皮,引起尿道口炎症,尿液中的沉澱物及汗腺分泌液在包皮囊內積聚形成污垢甚至結石。反復炎症刺激使包皮和龜頭粘連更嚴重,包皮不能後縮露出龜頭,如不手術,就限制了陰莖正常的發育。據報道,有包莖者陰莖癌的發生率比無包莖者明顯增加。
有時包莖不太嚴重,只要家長經常將包皮向後翻翻,使包皮口逐漸擴大,如果見到有積聚的分泌物及時清除,經過一定時期之後包皮口擴大,粘連完全分離,使陰莖頭充分外露,避免了手術之苦。但每次包皮上翻後必須復原,否則會造成嵌頓性包莖,嚴重時陰莖壞死。發現尿道口有炎症時,可用稀釋的1:5000高錳酸鉀溶液每日浸泡10—15分鐘。
如果不能手法解除粘連的包莖,可考慮手術治療,手術年齡無明顯界限,一般認為:如果包莖反復引起感染者,應不拘年齡,及早施行手術;有包莖而無症狀的病兒,可在入學前實行手術。
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