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新生兒最怕的是“病從臍入”

新生兒最怕的是“病從臍入”

  當新生兒呱呱榮譽稱號地時,醫生會剪開連著母親和胎兒的臍帶,待臍帶傷口所結的痂掉了,就會留下痕跡,這痕跡就是肚臍了。

  正常的肚臍含有二條臍動脈、一條臍靜脈,胚胎期和臍腎動靜脈、臍門靜脈 、臍膀胱動靜脈等形成臍腸管叢,作為母體胎兒間的聯絡網。當胎兒出生之後,這些動靜脈即漸行退化萎縮成細小韌帶,一般在出生二十天以後,臍帶不再和體內各器官相通。

  新生兒肚臍須細心呵護

  別小看新生兒的臍部,若接生時消毒不嚴格,或家長護理時不注意,就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述症狀出現,尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應及時去醫院就診。

  這是因為臍帶結扎後留有臍血管斷口,由於臍部感染時有細菌繁殖,細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處並進入血循環引起菌血症。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症發展為敗血症甚至膿毒血症。

  更為嚴重的是,由於新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血症患兒合並化膿性腦膜炎,病勢凶險,死亡率高,幸存者也常有合並症,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癫痫或癡呆等。

  新生兒一旦患敗血症,臨床症狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,缺乏醫學知識的母親往往沒有引起警覺。

  有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發熱,不大哭也不大動,她還以為寶寶很乖,沒有在意。過了3天,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看玻醫生問過病史要體檢時,發現這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭。

  醫生提醒家長,正因為新生兒敗血症的臨床症狀很不典型,後果又十分嚴重,所以要努力做好預防工作。新生兒敗血症除了產後臍部及皮膚感染外,在產前及產時都可由於細菌侵入而發病,因此孕婦在產前要防治感染性疾病,加強圍產期保健,分娩過程中嚴格執行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急產),由於消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產時感染,因此對新生兒要預防性的用抗生素並嚴密觀察。

  為了防止臍部感染,新生兒出院後,醫院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖。

  預防臍炎,最好能為小兒創造一個潔淨的、近乎無菌的環境,母嬰最好采用抗菌系列產品,如抗菌織物制成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。

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