新生兒為什麼會驚厥?
新生兒驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導致,腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血症也會出現驚厥的症狀。藥物過量或中毒也會造成驚厥。此現象也可能是家族性良性驚厥。
1、顱內疾病:缺氧缺血性腦病:占驚厥病因的60%—70%,驚厥多見於生後24小時內; 缺氧性及產傷性顱內出血:驚厥多見於生後2—3天;腦梗塞:多為大腦中動脈梗塞、驚厥多見於生後1—4天。2、感染:多見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血症為多。宮內感染的寶寶,驚厥見於生後3天內,生後感染的則多見於出生後1周後。新生兒高熱驚厥罕見。
3、代謝異常:低血糖,多發生於生後3天內;低鈣血症,包括驚厥發生於生後1—3天的早發型及生後1—2周的遲發型;低鎂血症,常與遲發型低鈣血症並存;高鈣或低鈉血症;維生素B6缺乏症:驚厥見於生後數小時到2周,鎮靜劑無效;膽紅素腦病;氨基酸代謝異常:楓糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4、藥物:藥物過量或中毒:如興奮劑、氨茶鹼、有機磷等。撤藥綜合症:孕母用麻醉藥,苯巴比妥類藥物,能透過胎盤進入胎兒,分娩後藥物供應突然中斷,常於生後6小時內發生驚厥,24—48小時恢復正常。
5、先天性中樞性神經系統畸形:腦積水、腦發育不全、小頭畸形等。
6、家族性良性驚厥:為自限性疾病,驚厥發生於生後3天以內,發作頻繁但一般情況良好,87%於數周至數月後自愈,13%發展為癫痫。
7、其他:包括紅細胞增多症、半乳糖血症、高血壓腦病等,或原因不明。
新生兒驚厥的表現
1、姿勢的改變。
正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態,但又非過分曲屈,腕、膝、肘、踝等關節的角度一般不小於90°,打開包被四肢常有不規則的舞動。如四肢各關節角度小於90°,說明肌張力增高,若四肢松軟、伸直,全身成大字形,說明肌張力低下。
2、面色改變。
新生兒出現嚴重驚厥時,常伴有短時間的面色發白或青紫,有時可同時伴有口吐白沫。這時一定要及時就醫,把握好最佳就醫時機。
3、眼神的改變。
新生兒驚厥時,大部分會伴有短時間的意識喪失,表現為失神、瞪眼或斜視等。總之,新生兒驚厥時除肢體或肌肉抽動外,還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變,爸媽只要仔細觀察,不難識別。
新生兒驚厥怎麼辦?
驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現,發作需將嬰兒房床上側臥,松開褲帶和領口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通。
1、正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上,側臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。
2、防舌咬傷。抽風時牙關緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
3、保持呼吸道通暢。患兒抽時不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側臥位使嘴裡痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發生缺氧腦病。
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