新生兒嘔吐不可因小失大

寶寶的新生對新爸新媽來說又是新的挑戰，許多新生兒在出生後不久，總會遇上一些小問題，比如說嘔吐或吐奶之類的問題。爸爸媽媽們這時可不要慌，要留心寶寶發生嘔吐的日齡、嘔吐次數與嘔吐性質、嘔吐內容物、全身情況及腹脹等等情況，這對於鑒別嘔吐原因有一定價值。

1、出生不久，尚未開奶

剛生下不久，還未開奶就開始嘔吐，吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物，全身情況尚好，胎糞排出正常，無腹脹，這是由於分娩時產程過長或窒息者，可能因吞入過多羊水引起，待羊水吐盡後，嘔吐自然停止。少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物，並用生理鹽水洗胃，症狀便可緩解。

2、出生不久，剛開奶後

出生不久，或剛開奶，一吃即嘔吐，無胎糞排出或排出量極少時，常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的，灌腸後大便通暢即解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況，對這類畸形的患兒，應聽取醫生的意見制定治療方案。

3、出生1-2周

出生1—2周後發生嘔吐，全身情況很好的，常常因喂養不當引起。寶寶食量已增加，而母乳不足或牛奶過稀時，寶寶饑餓，吸奶時咽下大量空氣，或人工喂養時奶頭開孔過小、過大，都可以讓寶寶吞入空氣，當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。

此外，牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶後翻動寶寶等也會引起嘔吐，有時嘔吐可呈噴射狀。只要注意喂養方法，吸奶後豎抱起寶寶輕拍背部，待打嗝後再半臥，就不會發生嘔吐。

由於贲門松弛引起的嘔吐，吸奶將寶寶豎抱，稍大一點後，牛奶中加些奶糕，使奶液變稠厚些，能減少嘔吐，隨著日齡增長，能逐步恢復。因新生兒的胃游離度和活動度大，進食後會發生胃扭轉而嘔吐，可於吸奶後身體稍抬高或取右側臥位加以預防。對於小兒喂飽後不久吐出少量乳汁，一般情況良好，食欲正常，吐後不啼哭，通俗稱為“溢奶”，屬於正常現象。

4、出生2-3周

出生2—3周後開始嘔吐，每天數次，逐漸頻繁並發展為噴射性，每次進食後半小時左右就發生劇烈嘔吐，吐出量有時比進入量還多，吐出物無膽汁，吐後食欲仍正常，因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的，可能為先天性幽門肥大性狹窄。本病在男嬰多見，一般需要手術治療。  

如果小兒經常發生便秘，3—5天排便一次，而且必須經常灌腸才能排出，否則就出現明顯腹脹、嘔吐，這時應考慮先天性巨結腸的可能，應由醫生進一步通過X光攝片等明確診斷，隨後進行根治性手術。

新生兒在胎內、出生時、出生後都很容易感染敗血症、肺炎、腦膜炎等，嘔吐可以為這些疾病的症狀之一，因此，新生兒任何時期出現嘔吐，伴有上述這些疾病的相應症狀，或全身情況差時，應及時就診治療。

總之，引起新生兒嘔吐原因很多，只有排除各種先天性畸形等外科疾病、感染性疾病，再結合小兒全身情況，才能考慮是否由於喂養不當所引起，否則容易延誤治療，甚至影響生命安全。