寶寶口水吹泡泡當心是肺炎

還未滿月的寶寶竟會用口水吹泡泡，家長以為孩子早慧，醫生檢查後卻診斷為新生兒肺炎。

據報道，一對年輕夫婦懷抱一個小毛毛來到婦幼保健院新生兒科。夫婦略帶得意地告訴醫生，自己還沒滿月的毛毛整天玩口水泡，是不是說明孩子發育的早，很聰明？

但專家醫師發現毛毛嘴巴周圍有許多白色小泡沫，躺臥時煩躁不安，反應差，不喝奶，體溫僅35.5攝氏度。專家醫師初步確診為新生兒肺炎，需住院作進一步檢查、治療。

這對夫婦很疑惑，毛毛不咳不喘怎會是肺炎？

專家醫師解釋，新生兒神經系統發育不完善，調節能力差，患早期肺炎並不會表現出咳嗽或其他典型症狀。

據了解，門診中有部分患兒會口吐泡泡，這是因為新生兒氣管又短又窄呈漏斗狀，呼氣時肺內氣體通過狹窄的氣管沖出，將其中的痰液通過呼吸道沖出口腔，氣體通過污濁痰液時產生了泡泡。

新生兒肺炎發病原因多

孩子剛出生時就會有肺炎，一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生活在布滿羊水的子宮裡，發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)，就會發生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是生後感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

症狀不典型

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是"感冒"症狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數呼吸次數，數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

感染如未能及時控制，輕易向全身擴散，若孩子出現發燒、咳嗽等典型表現，病情多已較嚴重。所以，新生兒有以上表現，應馬上看醫生，爭取盡早診治。

治療要求高

由於新生兒咳嗽反射尚未發育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經常吸痰、霧化，以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間，一般食欲較差，吃得很少，需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素;假如發生了氣胸或縱隔氣腫，需要及時外科抽氣引流。所以，新生兒肺炎原則上都應該住院治療。

病情穩定的輕症肺炎也可以不住院，但是必須經過醫生診斷，在醫生的指導下治療，同時要密切觀察病情變化。

預防很重要

預防新生兒肺炎，應治療孕婦的感染性疾病;臨產時嚴密消毒，避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

孩子出院回家後，應盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內;產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。天天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完後用預先預備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。