在家咋為孩子做體檢

在家為寶寶體檢寶寶體檢是很重要的事情，但有時我們會因為這樣那樣的原因疏忽了，其實體檢不一定要去醫院，在家也可以做的。簡單的檢查不僅可以做到心中有數，而且也可以及時發現異常，一旦有問題馬上就能跟醫生描述狀態。

重要的八次體檢

第1 次體檢（出生後第42 天）

肢體： 其小胳膊、小腿總是呈屈曲狀態，兩只小手握著拳。

視力： 能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

生殖器： 男嬰的睾丸此時應降入陰囊。

微量元素： 寶寶在6 個月以內，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg 左右的鈣。寶寶從出生後第15 天就可以開始服用魚肝油和鈣片，易溶於水的鈣劑吸收效果較好，要注意在醫生指導下服用。 寶寶滿月後可以抱出去曬太陽，讓皮膚內的維生素D 源轉變成維生素D ，促進鈣的吸收。

第2 次體檢（寶寶4 個月時）

動作發育： 能支撐住自己的頭部，俯臥時，能把頭抬起並和肩膀成90 度。扶立時兩腿能支撐身體。

視力： 雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉動。

聽力： 聽到聲音時，會表現出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉向談話者。

口腔： 此時孩子的唾液腺正在發育，經常有口水流出嘴外。

微量元素： 這時的孩子要繼續補鈣和維生素D ，而且要添加新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C，他們的食物要盡量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負擔。

血液： 4 個月的孩子從母體帶來的鐵已經消耗完，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。

第3 次體檢（寶寶6 個月時）

動作發育： 會翻身，已經會坐，但還坐不太穩。會伸手拿自己想要的東西，並塞入自己口中。

視力： 身體能隨頭和眼轉動，對鮮艷的目標和玩具，可注視約半分鐘。

聽力： 注意並環視尋找新的聲音

牙齒： 6 個月的孩子有些可能長了2 顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、饅頭干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進牙齒生長。由於出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現象會繼續並加重，有些孩子會出現咬奶頭現象。

血液： 6 個月之後，由母體得來的造血物質基本用盡，若補充不及時，就易發生貧血。需分析貧血的原因是飲食原因還是疾病造成的。在家時，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如有以上症狀或體征，應考慮是否貧血，並到醫院進一步檢查。

骨骼： 6 個月以後的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩，多汗，枕禿。較嚴重的還會出現方顱，肋骨外翻，應讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續服用鈣片和維生素AD 滴丸。

　第4 次體檢（寶寶9 個月時）

動作發育： 能夠坐得很穩，能由臥位坐起而後再躺下，能夠靈活地前後爬，扶著欄桿能站立。雙手會靈活地敲積木，拇指和食指能協調地拿起小東西。

視力： 能注視畫面上單一的線條，視力約0.1。

牙齒： 小兒乳牙的萌出時間，大部分在6 ～ 8 個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4 ～ 6。此時要注意保護牙齒。

骨骼： 每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使皮膚制造維生素D ，同時還應繼續服用鈣片和維生素AD 滴丸。

微量元素： 最好檢查一下體內的微量元素，此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

第5 次體檢（寶寶1 周歲時）

動作發育： 這時候的孩子能自己站起來，能扶著東西行走，能手足並用爬台階，能用蠟筆在紙上戳出點或道道。

視力： 可拿著父母的手指指鼻、頭發或眼睛，大多會撫弄玩具或注視近物。

聽力： 喊他時能轉身或抬頭。

牙齒： 按照公式計算，應出6 ~8 顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應超過一周歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。

第6 次體檢（寶寶18 個月時）

1 ~2 歲，體檢變為每半年一次。到第6 次體檢的時候，孩子已經18 個月了。

大小便： 能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿濕了褲子也會主動示意。

動作發育： 能夠獨立行走，會倒退走，會跑，但有時還會摔倒；能扶著欄桿一級一級上台階，下台階時，會往後爬或用臀部著地坐著下。

視力： 此時應注意保護孩子的視力，盡量不讓孩子看電視，避免斜視。

聽力： 會聽懂簡單的話，並按你的要求做。

血液： 孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。

蛔蟲症： 1 歲半的孩子，自己能夠吃東西、喝水，但還沒有養成良好的衛生習慣，很容易感染蛔蟲症。應查一下大便，看是否有蟲卵。

肘部脫位： 1 歲半的孩子活潑而好動，但其肘關節囊及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。父母在給孩子穿衣服時，教訓孩子時，應避免過猛的牽拉動作。

　第7 次體檢（寶寶2 周歲時）

動作發育： 能走得很穩，還能跑，能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來，會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。

大小便： 完全能夠控制。

牙齒： 乳牙20 顆已出齊。

聽力： 大約掌握了300 個左右的詞匯，會說簡單的句子。如果孩子到2 歲仍不能流利的說話，要到醫院去做聽力篩查。

第8 次體檢（寶寶3 周歲時）

動作發育： 能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S 線等動作，能用剪刀、筷子、勺子，會折紙、捏彩泥。

視力： 孩子到3 歲時，視力達到0.5 ，已達到類似成人的精確程度。此時寶寶應進行一次視力檢查，我國大約3 ％的兒童發生弱視。孩子自己和父母一般難以發現。在3 歲時如能發現，4 歲以前治療效果最好，5 ～ 6 歲仍能治療，12 歲以上就不可能治療。

牙齒： 醫生會檢查是否有齲齒，牙龈是否有炎症。

專家提示：

現在城市已經普遍設立了兒童保健卡，在0 ~3 歲間進行8 次體檢。如果在養育寶寶的過程中你有些什麼疑惑或擔心時，你可以撥打社區兒童體檢科的電話，請兒童保健醫生做專業的分析和判斷，這樣不僅能讓孩子的營養保健得到及時的指導，還能及早發現病症，予以治療。

常見的測量方法1. 測體重方法： 在測量前，寶寶應先排出大小便，然後脫去鞋襪、帽子和衣褲，僅穿短衫褲。嬰兒應臥於秤盤中，較大的寶寶可蹲在秤台中央測重，測量時要注意保暖。

正常： 出生時平均3 千克，前半年每月增長0.6 千克，後半年每月增長0.5 千克，以後每年增長2 千克。

異常： 超過10% 為體重偏重，超過20% 為肥胖症，低於5% 為營養不良。

2. 量身高方法： 家中常用軟尺測量。軟尺宜用布質的，不宜用伸縮性較大的純塑料尺。3 歲以下采用臥位測量。將寶寶脫去鞋襪，面部向上，兩耳在同一水平上。家長位於寶寶右側，左手握住兩膝，由另一家長從頭頂量至足底。

正常： 嬰兒出生時平均身高為50 厘米，前半年每月增長2.5 厘米，後半年每月增長1.2 厘米，第二年增長10 厘米，以後每年增長5 厘米。

異常： 如果身高低於正常同性別同年齡3 個百分位數或兩個標准差，那麼可能患了侏儒症或呆小症等。

3. 測前囟方法： 測前囟斜徑( 兩側囟門對邊中點連線)。在前囟後有較小後囟，用手輕壓可估計大小。

正常： 初生時為2 ～ 2.5 厘米，至12 ～ 18 個月時閉合。

後囟門在2 ～ 4 個月閉合。

異常： 若囟門過大或過晚閉合可能有腦積水。

4. 測頭圍方法： 家長立於寶寶的前方，用左手拇指將軟尺零點固定於寶寶頭部右側齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側經過後腦勺枕骨最高處，繞頭一圈。量時軟尺要緊貼頭皮，左右對稱，有長發的應先將頭發在軟尺經過處上下分開。

正常： 出生時頭圍34 厘米，6 個月42 厘米，1 歲為45厘米，2 歲為47 厘米。

異常： 過小可能腦發育不全，過大可能腦積水。

5. 測胸圍方法： 家長立於寶寶前方，用左手拇指將軟尺零點固定於被測者胸前乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞過後背兩肩胛下角的下緣，經左側回到零點，讀數時取平靜時呼、吸氣的中間讀數。

正常： 初生時為32 厘米，6 個月為43 厘米，1 歲為45厘米，2 歲為49 厘米。

異常： 1 歲時若頭圍仍大於胸圍，可能患了佝偻病或營養不良。

6. 量臂圍方法： 先讓寶寶上肢放松下垂，在上臂最粗處測量，圍繞一圈後讀數值。測量時軟尺只須緊貼皮膚即可，勿壓迫皮下組織。

正常： 初生為10.2~10.5 厘米，1 歲平均為13.5~14.7厘米，以後每1 歲增加1~2 厘米。