寶寶發燒體溫不同 護理大不同

很多父母認識上都存在一個誤區：寶寶一旦發燒，就應該馬上看醫生吃藥打針。一般來說,對於體溫不同的發燒寶寶，應對手法是不一樣的。

當寶寶身體體溫腋下37.5℃以上或肛溫、耳溫38℃以上時，就可以確定為寶寶發燒了。通常來說，如果寶寶體溫在38-38.5℃左右，且精神狀態良好，也就是說照樣吃、照樣睡及照樣玩，就不必著急地送寶寶就醫，或是使用退燒藥。

寶寶發燒我們不主張“捂汗”，這樣熱量反而不容易散發，對3個月以內的小嬰兒采取“開包”打開衣被、少穿衣服就可能有逐漸降溫的效果，一般來說,對於發燒體溫不同的寶寶，應對手法也是不一樣的。

體溫在38.5℃到39℃

發燒在38.5℃-39℃左右時，在家中可首先采取以下物理降溫的辦法。可適度地使用退燒藥，以一次用一種藥為原則，以減輕寶寶的病痛，並防止寶寶熱痙攣發生。

冰敷或用冰枕：當寶寶體溫38.5℃時，用冰袋放在額頭、兩側頸部，也可放在腋下及雙側腹股溝的部位，自制冰袋可把碎冰塊裝入塑料袋，可加上適量冷水，壓出空氣，把袋口扎好。或者讓寶寶睡冰枕，都有助於寶寶的局部散熱退燒。但一定要注意在冰袋外需裹一層布，以防局部凍傷寶寶的皮膚。一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用，而對於6個月以內的寶寶可以使用市面上的退熱貼，舒緩高燒所帶來的不適。

溫濕敷：這也是一種好方法，即用溫濕半干的大毛巾敷在寶寶的胸腹部，但要注意室溫以免著涼。另外，也可用幾塊稍涼的濕毛巾(約25℃)擰成半干,放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進行冷敷,每5到7分鐘更換一次,寶寶也會感到很舒服。

當寶寶的體溫升到38.5℃以上時，利用物理降溫幫寶寶散熱的同時，也要適當輔以退燒藥物。如果寶寶拒絕口服藥物，退熱栓就是最好的選擇。這個栓劑是從肛門塞入的,主要由直腸吸收,效果比較快速。但要注意的是，使用退熱栓其退熱作用強,容易退燒過度,導致體溫陡降,而且藥物反復刺激肛門後,還易造成寶寶腹瀉。

體溫在39℃到40℃

對於體溫過高(約39℃以上)、煩躁的寶寶，泡溫水澡(水溫約36℃-37℃)與溫水擦浴是最合適的降溫方法。泡浴時讓寶寶身體全部(頭部除外)浸泡在略低於體溫2℃的水裡，同時用溫濕毛巾(37℃)在四肢和前胸後背上下均勻地搓揉，使皮膚表面的血管擴張以促進熱的散發。四肢及背部各擦浴3-5分鐘,擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些。每次泡澡約10-15分鐘，約4-6小時1次。

也可以選用酒精擦浴，消毒用的酒精是75%濃度，用於酒精擦浴需加上1倍的水，使之成為30%左右的濃度。以軟布蘸上配好的溶液輕輕地擦腋窩、頸下、兩側大腿根，擦至皮膚微紅，要注意保護眼部、外陰以免流入溶液造成刺激與不適。擦浴後應多給寶寶喝些溫開水補充水分。若體溫下降太快可出現四肢涼、發抖、寒戰，就應當改用保暖的措施，立即停止降溫的措施才是。

寶寶發燒護理三宜與三忌

對發熱的患兒，父母在護理的過程中，還要注意些什麼呢?簡而言之，就是要了解發熱患兒的“三宜"與“三忌”，細心觀察，認真護理。

1.宜保持家居空氣流通。眾所周知，散熱，主要是通過對流、傳導和蒸發三種機制，故空氣的流通，有利於散熱降溫。

2.宜多飲水，飲水可補充因發熱而蒸發的水分。飲水後出汗，水分的蒸發，可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。若出汗較多，應及時擦干，以防感冒。

3.宜選用適當的退熱措施。物理降溫，是利用物理學散熱的對流、傳導、蒸發等原理的退熱方法，安全、簡便而可靠，是首選的退熱措施。譬如打開門窗，或利用風扇加速空氣流通，是利用對流原理的一種方法，所有家庭都可采用。那種發熱時不能開窗，不能吹風扇的看法是錯誤的。當然，不能對著病孩吹風扇。根據熱傳導的原理，也可采用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。用35～40%的酒精或30℃左右的溫水拭浴，可使皮膚毛細血管擴張，加速水分的蒸發，也是一種相當簡便的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸前。當物理降溫方法的療效不佳時，可在醫生的指導下，選用適當的退熱藥。

對發熱患兒，還必須注意以下三忌：

1.忌門窗緊閉，衣著過多。門窗緊閉，不利空氣流通，衣著過多，有礙熱的散發與蒸發，均對退熱無益。

2.忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用，有的甚至可引起白細胞減低、出血、溶血等嚴重反應，多用無益。

3.忌退熱過快。退熱過快、過猛，可致小兒體液大量丟失，引起血壓下降，甚至休克，所以退熱應溫和，不宜操之過急。

小兒發熱，只是各種各樣疾病的一個表現。無熱，不一定無病，熱退也不等於疾病已經痊愈。所以，關鍵還是在於對原發病的治療。