警惕小孩子也會得高血壓

兒童患高血壓很常見

最近，劉女士很焦躁，焦躁得整宿整宿睡不著覺——她6歲大的兒子晨晨老說自己頭痛，還精神萎靡，時常嘔吐，然而帶他去醫院檢查，卻查不出任何問題。

上周，劉女士帶著晨晨來到鄭州市兒童醫院心內科門診，想給他做個心髒彩超，看看是不是患了先天性心髒病。心內科主任、副主任醫師孫力安聽劉女士述說完孩子的病情後，拿聽診器聽了聽孩子的心髒，感覺他心跳較快，於是為他測量了一下血壓，結果高壓122毫米汞柱、低壓85毫米汞柱。

“目前看，孩子的血壓比較高，已超出了正常范圍，我懷疑他患了高血壓，他的頭痛、嘔吐等症狀，很可能是高血壓引起的，建議進一步檢查確診。”孫力安說。

“我孩子今年才6歲，他怎麼可能患高血壓呢？”劉女士不相信醫生的話。

“很多人覺得高血壓是成人病，事實上，兒童不僅會患高血壓，而且並不罕見。臨床上，有些孩子一出生就患有高血壓。隨著暴飲暴食、高鹽飲食、肥胖問題日趨嚴重，兒童高血壓患者有增多趨勢。”孫力安說。

家長們可以看看下面一組調查數據：

去年，北京市科委公布了對該市7個區縣的2萬名18歲以下兒童青少年進行調查得出的結果，100個孩子中有大約9個孩子患高血壓病。

近日，天津市婦女兒童保健中心發布2010年3月~5月對全市50個幼兒園的2萬余名2~6歲兒童進行的健康體檢結果，男、女童血壓偏高率分別為7.1%和7.0%。

兒童高血壓多是繼發性高血壓

最終，在孫力安的勸說和建議下，劉女士同意讓晨晨做進一步檢查。

接下來的三天，劉女士每天早中晚都帶晨晨來醫院測量一次血壓，結果，測量了9次血壓，全部超出正常范圍，晨晨被確診為高血壓。

“確診高血壓很嚴格，尤其是孩子在體檢時容易害怕、哭泣，這些都會使血壓明顯升高，所以必須像晨晨那樣持續定期監測血壓，如果9次血壓全部超標，才可以確診為兒童高血壓。”孫力安說。

得知晨晨被確診為高血壓，劉女士很心急，她想趕快開始治療，但孫力安並沒有那麼做，而是安排晨晨進行尿常規、腹部B超等一系列檢查。

孫力安解釋說，兒童高血壓和成人一樣，分為原發性高血壓(原因不明，血壓升高與高熱量飲食、高鹽飲食、運動少等不良生活方式關系密切)和繼發性高血壓(腎炎、腎動脈狹窄等疾病引起的血壓升高)，但和成人不同的是，成人以原發性高血壓為主，而兒童多為繼發性高血壓。因此，孩子一旦被確診患有高血壓，必須先查找有沒有引起血壓升高的腎髒、心血管、腎血管、內分泌等方面的疾病，然後積極治療這些疾病。

原發性高血壓患兒少用藥多生活調理

在排除繼發性高血壓，確診孩子患了原發性高血壓以後，也別急著讓孩子使用降壓藥。河南省人民醫院高血壓科主任醫師趙海鷹說，原發性兒童高血壓患兒，由於患病時間較短，血管彈性好，除非血壓增高過多或對身體危害很大，一般不建議用降壓藥，而主張非藥物治療——改變生活方式。如果非藥物治療3個月後，血壓繼續升高或降不下來，才考慮用降壓藥。

趙海鷹說，之所以孩子小小年紀就患上原發性兒童高血壓，和他們愛吃油炸食品、吃鹽多、運動少、吃蔬菜和水果少等有很大關系，非藥物治療就是要改變這些不良生活方式。

此外，肥胖也是導致兒童患上原發性高血壓的一個重要危險因素。因此，對於肥胖的高血壓患兒來說，適當減少熱量攝入，積極參加體育鍛煉，從而減輕體重，這很有利於血壓恢復正常。

讓孩子每年至少測量一次血壓

其實，得了兒童高血壓並不可怕，很多繼發性兒童高血壓是可以治好的，而患了原發性兒童高血壓，患兒只要及早改變吃鹽多、運動少等不良生活方式，積極控制體重，血壓也是可以恢復正常的。

然而，由於很多家長不知道孩子也可能得高血壓，導致一些高血壓患兒沒能及時就醫被確診。血壓長期升高，會慢慢損害血管、心髒、腎髒和大腦等，導致患兒絕大多數在成年後發展為成人高血壓，進而可能引發心腦血管疾病、腎髒損害、糖尿病等。

怎樣才能及早發現孩子可能患了高血壓呢？趙海鷹說，最好的辦法就是每年至少讓孩子測量一次血壓。尤其是家族中有人患高血壓，而孩子的生活方式又很不健康的話，更要經常測量一下血壓。

需要提醒的是，給孩子測量血壓，最好使用兒童專用的血壓計，因為兒童的手臂大小、粗細和成人不一樣，使用一般的血壓計，測量結果可能不准確。

孫力安說，在家為孩子測量血壓，如果發現下述問題，要及早帶他到醫院檢查：學齡前兒童(2~6歲)，高壓大於110毫米汞柱、低壓大於70毫米汞柱；學齡兒童(7~12歲)，高壓大於120毫米汞柱、低壓大於80毫米汞柱；12歲以上兒童，高壓大於140毫米汞柱，低壓大於90毫米汞柱。