四個月寶寶的養育指導

四個月寶寶溫馨提示：

這個月你會發現，寶寶體重增長速度開始下降，這是正常現象。他們的感官、大動作、手部精細動作都在飛速地發展，這需要媽媽的認真訓練。你的寶寶可能會開始口水泛濫，不要擔心，這是在為出牙做准備！

現在寶寶腿部的力量更加強壯了，如果媽媽雙手扶著寶寶的腋下，寶寶可以站立一段時間。寶寶抓東西的欲望越來越強烈，媽媽脖子上的項鏈、圍巾，爸爸的領帶、眼鏡，他都要用小手去抓一抓。

眼睛是心靈的窗戶，滿4個月的寶寶，可以用眼睛來傳遞感情了。寶寶拿東西時，拇指也靈活多了，不再像是戴了手套一樣。寶寶視覺和觸覺越來越協調，看到什麼東西，都有去摸一摸的願望，如果是安全的，媽媽一定要滿足寶寶的要求哦。

現在的寶寶會讓家裡越來越亂，隨著運動能力的增長，被寶寶“擒獲”的東西越來越多，而寶寶的樂趣就是把東西拿到手裡再扔掉，看著家裡一片狼藉，媽媽是不是有些頭疼呢？其實這是寶寶能力發展的成果，可喜可賀呢。

一百天以後的寶寶到了非常招人喜愛的月齡。脖子挺得直直的，因為頭比較大，寶寶的頭會微微搖晃，看起來就像個會活動的大娃娃。有的寶寶開始流口水，這是由於唾液分泌開始旺盛，也有的是因為寶寶要出牙了。本月寶寶的聽力、語言、嗅覺變得更具有接受能力，而且更加活躍了。這段時間，當寶寶聽到你的聲音時，他甚至會直直地看著你，並"咯咯"地發聲，或者試著回應你的話。當你豎抱起寶寶時，他的腰已經能夠挺起來了。隨著神經骨骼肌肉的發育，寶寶的運動能力發展迅速，寶寶醒來以後總是在不停地動。隨著寶寶的髋關節和膝關節變得更靈活，他的蹬腿動作也更加有力了。現在，寶寶大腦中控制手眼協調和識別物體部分功能正在迅速發育。拿一個玩具，看他會不會伸手去夠，鼓勵他進行手眼協調訓練。寶寶這個月還不太認生，會對陌生人微笑，但是寶寶也開始分辨出他最親的人了，他肯定會更喜歡你和你的愛人，以及他喜歡的的少數幾個人。你的寶寶安靜的時候，可能會用眼睛來與你交流，或者他可能會在房間裡四處尋找你，當他找到你時，會興奮地舞動小胳臂，或者露出開心的笑容。你的氣味也能讓他覺得有安全舒適感。

四個月寶寶生長發育：

身高：58.3~69.1cm

體重：4.7~8.5kg

頭圍：這個月嬰兒頭圍可增長1.4厘米。

前囟：這麼大的嬰兒後囟早已閉合，前囟在1.0-2.5厘米不等，如果前囟大於3.0厘米或小於0.5厘米，應該請醫生檢查是否有異常情況，但不要自己盲目補充鈣劑等。

出牙情況：大多數寶寶在4～7個月之間會長出第一顆牙來。如果你的寶寶長牙早的話，可能在他3個月大的時候，你就能看到他的第一個白色的牙冠了，通常會是中間的兩顆下牙中的一顆。

四個月寶寶呵護要點：

多鍛煉，對寶寶的身體發育有好處，每天盡可能讓寶寶運動，運動的量和時間沒固定的數值。幫寶寶挑選些寬松，舒適的衣服，方便寶寶的活動，以及骨骼的發展。

流口水

因新生兒唾液不發達，唾液分泌很少，3—4個月開始唾液分泌增多，6個月以後由於飲食轉變，刺激神經引起唾液分泌增加，才開始發生流口水現象。

選購嬰兒車

寶寶出生後，應根據不同年齡階段為寶寶選擇不同的嬰兒車，一般需要兩類。一類是坐臥兩用嬰兒車，一類是是外出用的便攜式折疊嬰兒車。這兩類車各有用途，適用於不同場合。

嬰兒理發

嬰兒顱骨比較軟，頭皮柔嫩，如果理發稍有不慎，極易擦破寶寶的頭皮，從而發生感染。

身體鍛煉

媽媽可以給他胳膊腿多做操，鍛煉肌肉，也可以做做按摩。寶寶學會翻身以後，隨時都有掉下床的危險，所以加設隔擋物。帶嬰兒散步的時間應該比前兩個月的多一點，在自然的空間中接觸陽光和新鮮空氣，有利於寶寶生長發育。

寶寶睡眠

白天基本4小時吃一次奶，晚上一般只需要加一次奶，要是寶寶睡的很好，整晚不醒來也沒關系，不用叫醒寶寶喂奶。睡眠規律好的寶寶，夜間已經可以睡長覺了，如果寶寶夜間醒來，媽媽不要跟寶寶玩，以免打破睡眠習慣。

寶寶厭奶

不要緊張，這是因為寶寶吸吮能力加強，有可能前段時間攝入太多，需要一個消化的階段，不吃就不吃吧，可以趁機給寶寶嘗試一些別的輔食哦。

寶寶喂養

寶寶這個階段可能會咬媽媽乳頭了，這是寶貝萌芽之前的不適造成的，媽媽可以在哺乳前給寶寶一個奶嘴磨牙，等一會兒再哺乳。寶寶咬疼您的時候，千萬不要硬拽乳頭，要壓住寶寶的下颌，等他張開嘴再把乳頭拿出來，以免拉傷。很多媽媽這個月結束就要重返職場，母乳喂養的媽媽需要解決寶寶的哺乳問題，從現在開始，可以把母乳擠到奶瓶中喂給寶寶，讓寶寶先適應一下。

四個月寶寶習慣培養：

衛生習慣

流口水的衛生護理

一般的寶寶從生後4個月開始，就可能會流口水，原是，由於此唾液腺的發育和功能逐步完善，口水的分泌量逐漸增多，而此時寶寶還不會將唾液咽到肚子裡去，也不會象大人或大小孩一樣必要時將口水吐掉，所以，從4個多月開始，寶寶就會出現流口水的現象，並且由於小寶寶的皮膚雖然含水分比較多，但比較容易受外在影響，如果一直有水卡在下巴、臉部，又沒有擦干以保持干燥的話，容易出濕疹，所以建議家長盡量看到寶寶流口水就擦掉，但是不要用衛生紙一直搓喔！只需要輕輕按干就行了，以免破皮。

因過多的口水積儲在口腔和咽喉部，寶寶無論在白天還是晚上，經常可以聽到喉嚨處發出“咕噜、咕噜”或“呼哧、呼哧”的“痰”聲，仰臥躺著時或者在小兒體位發生變化時，這種聲音可能加重，有時還會伴有一聲半聲的嗆咳，尤其在小兒醒著手腳用力亂動時這種“痰”聲和嗆咳聲更為明顯。這些都是正常現象，隨著小兒年齡的增長，逐步學會主動吞咽口水後，這種現象就會慢慢好轉或消失，但好轉或消失的時間每個小兒都不一樣，早的在8～9個月就消失了，遲的到2歲左右可能還流著口水。

口腔護理與衛生

一般情況下，寶寶在半歲左右萌出第一顆乳牙，乳牙的萌出就一定要為他做好口腔的清潔衛生，家長可以買那種套在指頭上的牙刷，材質是硅膠的，輕輕的按摩寶寶的牙床。或是用干淨的紗布，纏在媽媽的手指上，幫寶寶擦擦牙床和乳牙。也可以在寶寶吃完東西後，迅速的給他喝點水，這對口腔的清潔也很有好處。

不哭鬧習慣

大部分寶寶在4～5個月大的時候，常常表現出食欲旺盛的樣子，這時需要考慮添加固體食物了。對於3-6個月大的嬰兒來說，奶水的營養已經快要無法滿足他的營養需求了，他可能會因為餓而變得脾氣暴躁起來。父母需要及時給孩子吃固體食物，並且逐步停止半夜的喂食。每天喂奶4次，鼓勵孩子慢慢適應吃固體食物。

因口渴而哭鬧常被大人忽略

一般說來，母乳喂養的孩子，是不需要喂水的。但是，在干燥的環境裡，譬如，冬季長時間待在暖氣足的室內、秋天起風的時節，特別是高溫酷暑的夏天，寶寶容易因為口渴而煩躁不安，喂少量的水給孩子沒什麼不好。給孩子的水一定要是燒開後溫水。如果是礦泉水的話，應該是低鈉的。

母乳喂養的孩子一天喂一次水就夠了，注意避免在喂奶前1小時給孩子喂水，這樣會影響孩子的胃口。人工喂養的孩子會比母乳喂養的孩子容易口渴，所以，可能需要1天喂幾次水。

疲勞是寶寶啼哭最常見的原因

有些寶寶疲勞了，大人很容易看出來，他們打哈欠，露出犯困的表情。有的孩子卻不會有這樣的表現，他們常常只是啼哭，弓背或踢腿。不少父母常常把寶寶疲勞的哭泣當作饑餓的表示，“你又餓了，喂奶好嗎？”

如果一個不到6個月的嬰兒在睡醒1.5～2個小時後有上述表現，多半是累了。6個以後的孩子能夠更長時間保持清醒，但醒了2.5個小時以後，他們肯定也會覺得累的。

需要強調的是，父母應該時刻留意寶寶是不是累了，當孩子用哭來表示他的疲倦時，已經是相當累了。就算你的寶寶沒有表現出疲勞的跡象，你也最好在寶寶睡覺前留出20分鐘讓他平靜的時間。帶寶寶去他的睡房，光線調暗，抱抱他，哼唱兒歌，讓他放松。避免說很多話或是太多的眼神交流。一旦孩子看上去完全放松，想睡覺了，就把他放在床上，給孩子10～20分鐘的時間自己入睡。不要老是去抱他哄他，捨不得放開他，過多的哄抱只會使孩子更加疲勞而不肯入睡。

特別提醒：

一個經常過度疲勞的孩子最終會養成一個使父母頭痛的壞習慣——他只在非常疲勞的情況下才能入睡；而且就算睡著了也不沉。經常如此，可能會引發長期的睡眠問題。

過度刺激而哭泣

很多專家的文章都強調，適當的激勵對嬰幼兒成長多麼的重要。父母被告知，要隨時隨地跟自己的寶寶說話，讀故事給孩子聽；大一點寶寶的父母還被建議，要讓孩子上各種各樣的興趣班，給他們買一大堆玩具。所有這些都能開發孩子的潛能，讓孩子更快樂聰明。然而，年幼的孩子不能活動過度、刺激太多。再重要的活動和刺激都應該配合孩子的吃飯和睡覺時間。如果找不到平衡點，孩子很可能會興奮過多。過度興奮的孩子會因為累過頭而哭個不停，甚至不肯睡覺。平時要留意寶寶有多少時間是醒著的。白天睡覺前留出至少15分鐘，晚上臨睡前留出30分鐘，讓孩子平靜下來。床上准備一些幫助孩子醒來或入睡的玩具是不錯的主意，質地柔軟的玩具讓孩子抱著，能幫助他安靜，盡快入睡。

飲食習慣

這個月齡的寶寶面臨著輔食添加的問題，好多新媽媽有這樣那樣的問題：

1、寶貝不肯咽食物，要慢慢引導，不必過於焦慮。

寶貝不接受用勺子喂食，這是一個經常遇到的帶有普遍性意義的問題。寶貝一出生就以吸吮乳頭或膠奶頭的方式進食乳類食物，突然改成用硬邦邦的勺子來喂食，會感到很別扭，拒絕也很正常。媽咪不要焦慮，可先做示范給寶貝看，然後用勺子給寶貝喂些湯水或果汁，讓寶貝對勺子逐漸熟悉起來。只要耐心訓練，寶貝一定能學會用勺子吃食物的。

2、寶貝不吃蛋黃，多變換方式，讓寶貝愛上蛋黃。

可將煮熟的蛋黃放在小盤裡，給寶貝看看、聞聞，甚至用手拍拍、玩玩，然後先取一小塊蛋黃放在嘴裡做咀嚼狀，使寶貝知道蛋黃是好吃的東西，然後再用白開水將蛋黃調成稀糊狀用勺子喂食。如果用白開水調蛋黃寶貝不喜歡，也可用果汁或將蛋黃放入米糊中，不能急躁或是強迫寶貝吃蛋黃。

3、寶貝見什麼吃什麼，要把握輔食添加的原則。

5個月大的寶貝，還應以乳類食品為主。除吃奶外可以添加米糊、蛋黃、果泥、菜泥等。在冬春季節，日光照射不足，應每天補充400國際單位的維生素D。

4、菜水裡是可以加糖的，如果做出來的菜水或菜汁味道不太好，適當地加點糖調味是完全可以的，不過不要太多，以免引起腸蠕動增強或脹氣。

5、寶貝一吃輔食就上火。要先查明寶貝上火的原因。3-6個月寶貝添加的食物，並不會引起上火。眼睛分泌物多，可能與生活環境、寶貝的手及小手巾等物品是否干淨有關。因為，如果寶貝的手不干淨或用不干淨的手巾擦眼睛，就會引起眼睛感染，形成結膜炎，造成分泌物增多，建議你帶寶貝到眼科診治。請放心給寶貝添加輔食，並適當多飲白開水，幫助寶貝消化。

6、寶貝就是不吃輔食。有些寶貝從心理上不適應輔食。寶貝已習慣了母乳的味道，一開始吃輔食心理上會不適應。可選擇在寶貝饑餓時喂，最好讓家裡其他人喂。如果寶貝就是不吃，家長不要發火，這樣會讓寶貝認為吃輔食是一件痛苦的事，會更加執拗地不吃。另外，如果媽咪覺得自己做的輔食不好，可先買一些成品輔食，同時向做得好的媽咪討教一下，自己再摸索一下，做出寶貝喜歡吃的食物。多觀察寶寶，每個寶寶的體質不同接受輔食的程度也不同媽媽們要發現自己寶寶的特征幫寶寶渡過每個飲食的不好時期為寶寶的飲食習慣做好良性的發展。

睡眠習慣

3～4個月的寶寶已經可以整晚的睡覺了，通常4個月的寶寶可以有9小時的晚間睡眠和3～4小時的白天睡眠，5個月大的寶寶一般夜間可以連續睡10小時，白天還要睡兩覺。在睡眠過程中，寶寶還可能會出現輕微哭吵、躁動等睡眠不寧的現象。在一般情況下，寶寶都能從淺睡眠自行調節進入深睡眠。但是，有的寶寶睡眠的調節功能較差，所以容易從睡夢中驚醒。也有些寶寶的調節功能比較好，可以整夜安穩地睡覺，但您別指望自己的寶寶一定是他們中的一個。

培養寶寶睡眠習慣，要保持安靜、溫暖、空氣清醒、安全的睡眠環境，另外，4個月後可將寶寶白天的睡眠時間逐漸減少1次，即白天睡眠3～4次，每次1.5～2小時。夜間如小兒不醒，盡量不要驚動他。如果小兒醒了，尿布濕了可更換尿布，或給他把尿，孩子若需要吮奶、喝水可喂喂他，但盡量不要和他說話，不要逗引他，讓他盡快轉入睡眠。要注意孩子睡覺的姿勢，經常讓小兒更換頭位，以防小兒把頭睡偏。如果寶寶在晚上有燈光的房間中很吵鬧，盡量減低燈光的亮度。如果寶寶睡覺的地方和他的日常玩具很近，盡量將它們移開。在寶寶似睡非睡的時候，將其放到小床中，培養他自我入睡的習慣。當然，褥墊的選擇，也最好選擇用平整較挺實的材質制作的，過於松軟的褥墊不利於寶貝脊柱的發育，而且在寶貝翻身俯臥時，易堵住寶貝的嘴和鼻子引發窒息的危險。嬰幼兒的皮膚尚未發育完善，易受外界影響，有刺激、粗糙的織品都會對寶貝的皮膚造成傷害。

對於夜晚有踢被習慣的寶貝，睡袋型的棉被就最適合了。羽絨被不適合小寶貝。在使用時無論新舊的床上織品都要用開水洗燙，在陽光下曬透後給寶貝使用。有些床單在四角設有系帶，方便系在床的四角，這樣床單不會隨寶貝扭動而亂成一團。為了防止床墊、褥墊被尿濕，可在床單下墊一層隔尿巾，這樣即使床單被尿濕，下面的部分也不會變濕。換了床單寶貝一樣可以睡得舒適。床圍的系帶處要系結實留頭不可過長，以免寶貝抓玩時造成危險。不要讓寶貝把床圍當成墊腳石向外爬，以免寶貝爬出床外造成摔傷。為了寶寶能安心如睡，還是應該選用合適的枕頭，而且還能減少窒息危險的發生，可選擇純棉、絲、麻等天然材質為宜，填充物可選擇荞麥皮、蠶桑、茶葉等天然原料，也可為絲棉等。有的寶寶最好不使用枕頭，部分寶貝的手還無法支撐身體，若俯臥時將臉埋在枕頭裡，很容易造成窒息的危險。

寶寶安睡的條件，可能還遠不止這些，細心的媽媽會不斷地根據為寶貝隨時添減。但不論床上用品如何變化，能讓寶貝在小床上睡得安穩、香甜才是最重要的培養寶寶良好睡眠習慣的條件。注意事項：冬季，有些媽媽為了讓寶寶睡在暖和的環境中，讓他睡在電熱毯上。但電熱毯加熱的速度很快，溫度過高會使寶寶體內水分喪失，發生脫水，引起寶寶煩躁不安、哭鬧不停，使其健康受到損害。讓寶寶睡在通宵加熱的電熱毯上則更不可取。如果確實需要，可先將電熱毯預熱，待寶寶上床後就應及時切斷電源，切忌通宵不斷電。

大小便習慣

定時大小便的習慣要從小訓練之後才能學會。要培養嬰兒良好的排尿習慣，家長首先要注意觀察和掌握嬰兒排尿的規律，嬰兒膀胱的容量隨著年齡增大而擴大，一般3-6個月，每次尿30毫升，每天要尿15-20次左右；另外嬰兒小便的次數和每天小便的量受很多因素的影響，包括天氣、喝奶量和喝水量等。因此，父母對嬰兒每天的小便次數及間隔時要心中有數。一般來說，在嬰兒睡覺前和醒來時都應該訓練小便，也就是“把尿”，實際上就是建立一種排尿的條件反射過程。一般到5—6個月時，嬰兒的生活開始變的有規律，基本上是定時睡眠，定時飲食，小便間隔時間也相應延長，這時候家長可定時“把尿”，在嬰兒睡前和醒來時，家長可抱起嬰兒，把他雙腳分開，嘴裡發出“噓噓”的聲音，使聲音和把尿動作建立起聯系，經過反復多次訓練，嬰兒就會形成條件反射，以後只要媽媽采用這個姿勢，一聽到“噓噓”的聲音嬰兒就會小便。每次把尿成功後，家長要及時對嬰兒鼓勵、稱贊，使嬰兒知道自己做對了，逐漸願意和習慣把尿，對排尿形成條件反射後，在每次有小便時便會作出相應的表示。這種生活自理要求的建立，主要是培養嬰兒建立與大人溝通的方式，從而促進嬰兒對更多的要求都能作出不同的表示。

訓練寶寶大便和訓練小便的方法一樣，但次數要比小便少得多，一般3-6個月的寶寶每天1—4次。每個嬰兒的習慣不一樣，吃母乳的嬰兒大便次數相對多一些，人工喂養或添加輔食後，大便次數就少些。也有部分嬰兒每2—3天才大1次便，如果有規律，也是正常的。排大便也需要建立條件反射，大多數嬰兒早晨起床後要大便，在這個時候就應該給他把大便。一般嬰兒大便時都會有所表示，如啼哭、玩耍或吃奶時突然停止、臉漲紅、發呆等，家長要細心觀察，當發現這些情況時，家長就應該及時給嬰兒把大便。把大便的方法和姿勢和把小便一樣，嘴裡可發出“嗯嗯”的聲音，日久，嬰兒就會養成定時大便的好習慣。寶寶此時還不會說話，不能表達自己的需求，還是要靠大人多觀察，掌握寶寶的排便規律。比如有的寶寶在排尿前會輕輕打個哆嗦，南方話裡叫“尿（suī）頭噤”；有的寶寶排大便前臉部會有表情，自己會“嗯嗯”地示意。只要大人留心，白天寶寶就可能少尿濕拉髒幾次衣褲。這時不少寶寶已經可以整晚不尿，或是只需把一次尿了。也有的寶寶穿紙尿褲睡覺，媽媽和寶寶都可以睡個好覺，如果是在較涼爽的季節也未嘗不可。但這時要注意，不能因為怕寶寶尿濕衣褲，就過於頻繁地把寶寶小便，甚至帶有強迫性質，這樣有可能會造成寶寶尿頻，也不利於增加膀胱的貯尿量，延長寶寶排尿間隔，反而使寶寶稍有尿意就會排尿，控制能力得不到鍛煉

四個月寶寶喂養要點：

這個月的寶寶吃奶量差異很大，應根據自己寶寶的食量和消化能力來決定哺乳量的多少。如果寶寶吃不完規定的奶量也不必擔心，因為有些寶寶天生食量就不大。不妨試著增加半流質的食物，為以後吃固體食物做准備。這是寶寶的消化能力強了，澱粉酶的分泌也比從前多，因此可喂些含澱粉的食物，如粥、米糊等，開始先從一勺、兩勺喂起，視寶寶的消化情況逐漸增加，可在每次喂奶前喂粥或米糊，能吃多少就算多少。

若媽媽因奶量不足無法滿足寶寶的需求，則必須以其他乳制品如鮮牛奶、配方奶等哺喂，這種方法叫作“混合哺喂”。

一般來說采用母乳與其他乳制品進行混合喂養有以下兩種方式：

1)同時混合喂哺：

即每次哺乳時先喂母乳，不足的量再用配方奶等補充，這樣可以保證乳房經常受到刺激，促進乳汁分泌，延長母乳喂養的時間。有的寶寶偏愛母乳拒吃配方奶，為了保證其營養供給，應於每次喂母乳前，趁其饑餓時先喂所需的配方奶，然後再喂母乳。這種方式適合尚未上班、仍在休產假的母親。

2)母乳與配方奶交替混合哺喂：

可根據母親奶量的多少每日間隔母乳喂2-3次，其余幾次全用配方乳喂。這種方式適合產假已滿必須上班的母親，可選擇早晚上下班前後喂母乳，其余時間喂配方乳。由於喂母乳的時間間隔較長，可以使一次喂母乳的量相應多些，同時每次的喂奶量容易掌握，基本上比較能做到定量喂哺。

飲食宜忌

嬰兒不要吃大豆食品

以色列衛生部正准備發布一個通知，告誡人們食用大豆類食品必須適量，嬰兒則應盡量避免食用。

這項研究由以色列衛生部主管食品和營養工作的尼贊?卡魯斯基博士以及腫瘤科、兒科、新陳代謝等領域著名專家在內共13人組成的專家委員會進行。經過一年多調查研究，委員會認為，食用大豆必須適量，因為過量食用會產生副作用。

卡魯斯基博士指出，在以色列，人們有時會把以大豆為原料的食品作為嬰兒配方食品，但大豆本身含有一種植物雌激素，如果攝入量較大，會出現類似於人類雌激素攝入過多等副作用。

幾年前，以色列曾經發生過由於食用大豆類食品造成嬰兒缺乏維生素B，最後導致嬰兒死亡或患永久性神經疾病的案例。有些國家，比如新西蘭，已經強制要求嬰兒食用大豆類食品必須征得醫生同意。

以色列衛生部雖然暫時不准備發布強制性規定，但仍決定在衛生、保健系統進行廣泛宣傳，讓人們警惕大豆類食品的負面作用。此外，有證據表明雌激素會削弱男性生育能力，因此以色列衛生部建議男性食用大豆類食品也應適量。

四個月寶寶玩具推薦：

寶寶叮咚球

用小指一撥，小球就會轉動，同時還會伴有清脆的聲音。寶寶通過撥動小球，既鍛煉了手指的靈活性，同時也初步了解轉動和聲音的因果關系。本產品能刺激嬰兒的感知器官，幫助培養嬰兒的運動技能，使嬰兒更好地發育成長。嬰兒在長到3個月大時，已開始能自由地動起腕部來，並逐步獲得握力。