寶寶經常在半夜哭鬧，該怎麽辦？

每個嬰兒的氣質都不同，有些很少會哭，有些很容易安撫，但有些寶寶哭起來是驚天動地，很難安撫。幾乎所有寶寶都有在半夜哭鬧的經驗。

■嬰兒夜啼的原因為何？

1.最常見的原因為肚子餓了，一般而言，小寶寶可能2～4個小時就會饑餓，因此無法一整夜睡覺到天亮。2.大小便造成尿布髒了，也是一個常見嬰兒夜啼的原因，嬰兒的屁股觸碰到濕的尿液或是糞便，會感到不舒服而哭泣。3.有些寶寶喜歡被擁抱入睡，常常半夜哭鬧找媽媽。4.喂母奶的寶寶可能會因為媽媽的飲食（例如辣椒、洋蔥、咖哩或咖啡等），使嬰兒受到影響造成不舒服而哭鬧。5.寶寶的肚子脹氣、想睡覺、環境太吵、太冷或太熱、腸絞痛或其他疾病，例如胃食道逆流、乳糖不耐或食物過敏等，也都可能使嬰兒在夜間啼哭。

■如何避免嬰兒夜啼的情況？

寶寶出生時幾乎是吃飽睡、睡飽吃，但是隨著慢慢長大，所需要的睡眠時間會逐漸減少，因此可以讓嬰兒在白天多一點時間清醒，避免半夜活動力太強而哭鬧。嬰兒夜啼多屬正常，只是寶寶溝通的一種方式，因此寶寶餓了、尿布濕了、太熱、太冷、無聊孤單等，都會以哭泣來表達他們的感受與需求。但如果嬰兒食慾下降、活動力變差或是有合並其他的症狀，則要考慮可能有疾病產生，應帶寶寶求診。當寶寶鼻塞、呼吸有雜音，該如何處理？在新生兒時期，寶寶呼吸有雜音的情況很常見，尤其是吸奶或是大哭時聲音更為明顯，父母也常常為了這個聲音相當困擾，不知道該如何處理。■寶寶為什麽會出現鼻塞與呼吸雜音？

其實絕大部分的鼻塞與呼吸雜音，是屬於正常的生理現象。新生兒的鼻道比較狹窄，鼻腔、喉軟骨尚未發育成熟，如果有較多的分泌物，或者是大哭時，呼吸的雜音就會出現了，這在3個月以下新生嬰兒是非常常見，只要不影響吸奶及睡眠，並不需要進一步處理。但是有少部分的寶寶出現鼻塞與呼吸雜音是有問題的，例如：1.後鼻腔閉鎖：雙側閉鎖出生時應該就會被發現，安靜時臉會因吸不到氧氣而發绀，哭時因嘴巴打開可以吸到氧氣而改善；單側閉鎖，有時並不容易發現。懷疑有此病症時，醫生用極細的鼻胃管都無法插入來診斷，需開刀矯正。2.感冒：是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因，鼻黏膜受病毒感染時，會有水腫充血、分泌很多黏液，因此有鼻塞、流鼻水的症狀，通常會合並發燒及咳嗽症狀，5～7天症狀就會改善。3.鼻道異物：6個月以上的寶寶開始會將一些小玩具或像鈕扣、珠珠一類的東西，塞到自己的鼻腔裡，造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕，甚至帶血，家屬可以拿手電筒看一下有無異物，若有異物建議找耳鼻喉科醫師處理。

■寶寶鼻塞時，有需要吸鼻涕嗎？

當寶寶鼻塞時，父母總希望醫師為孩子吸鼻涕，這樣做真的對寶寶有幫助嗎？其實鼻涕就是鼻腔裡的分泌物，並不會吸這麽一下就不會流鼻涕了，也許可以暫時性的舒緩症狀，但是過沒幾分鐘鼻涕又來了，所以吸鼻涕對小朋友的幫忙不大。而吸鼻涕的方式對寶寶其實是一個很大的刺激，也可能造成日後孩子一進到診間，就產生恐懼感而哭泣。對新生兒來說，可用吸球處理；如果是看得到的鼻屎，可以用細的棉花棒沾濕，輕輕地把它移除即可。或者是利用洗澡的時候，有潮濕的水氣可以幫忙滋潤鼻腔，這時清除鼻涕或鼻屎，會比較容易。請問醫師：家中長輩說，他們都用嘴巴將孩子的鼻涕吸出來，請問這種方法可行嗎？如果自行購買坊間販賣的電動吸鼻涕器，這樣安全嗎？家中長輩說，他們都用嘴巴將孩子的鼻涕吸出來，請問這種方法可行嗎？如果自行購買坊間販賣的電動吸鼻涕器，這樣安全嗎？老一輩用嘴巴吸鼻涕的方法，是安全但不衛生的做法，因為用嘴巴吸鼻涕力道不大，並不會傷及幼兒，但在衛生考量下還是不建議使用。此外，坊間販售的吸鼻器只是暫時讓感冒的鼻塞症狀減輕，並沒有治療效果，若是長期有鼻涕的問題，還是需要就醫，以確定造成鼻涕的原因。是否該幫寶寶戒掉夜奶？許多媽媽都有「半夜要不要起來喂奶」、「何時該戒掉夜奶」的疑問，關於寶寶夜奶的問題，建議可依循以下原則處理。

■3個月大以前不建議戒夜奶足月出生的寶寶，在滿3個月大以前，半夜不能完全不喝奶，這與寶寶的血糖維持有關。由於寶寶體內的肝醣量比成人少，因此寶寶較成人頻繁進食，藉著每3～4小時進食一次，來幫助維持體內血糖的穩定。大約在3個月大左右，寶寶慢慢熟悉白天黑夜的變化，晚上睡眠的時間逐漸拉長，同時體內肝醣的儲存量也慢慢增加，這時媽媽可以增加睡前那一餐的奶量，把半夜的那一次喂食停掉。如果是親喂的媽媽，晚上睡前可以讓寶寶含吸的時間長一些，讓寶寶多吃一些，寶寶半夜比較不容易感覺到餓，也就可以順利延長半夜起來喝奶的時間，從3～4小時延長到5～6小時。

■吃副食品之後可完全戒除夜奶當寶寶滿4～6個月大，開始吃副食品之後，應該戒掉半夜喝奶的習慣，因為良好的睡眠品質對寶寶的成長發育也是非常重要的。隨著寶寶吃副食品的量增加，再加上晚上睡前那一餐奶量的增加，就可以戒掉寶寶半夜喝奶的習慣。但是如果寶寶有先天代謝方面的問題，身體對能量的運用情況比較不好，可能還是需要透過頻繁進食的方式（每3～4小時喂食一次），來補充身體需要的能量。此外，成長曲線在第3百分位以下的寶寶，有時也需要透過少量多餐的方式，來增加能量的攝取，上述這些情況的寶寶，就不建議家長勉強寶寶戒掉半夜喝奶的習慣。

■滿周歲後避免將母奶或配方奶當主食寶寶能否在滿周歲後成功戒掉夜奶，與白天飲食習慣有關。寶寶滿周歲之後，液體食物（母奶或配方奶）應該只是營養補充品，若仍以液體食物當主食，會因飽足感不足而堅持半夜要喝奶。這時應增加寶寶白天正餐吃的量，一天至少兩到三餐吃固體食物，晚上睡覺前喝母奶或配方奶當睡前點心，寶寶吃得夠半夜自然就不會起床要喝奶了。