媽媽們最擔心育兒中的健康問題

媽媽們在養育孩子的過程中往往會被寶寶的健康問題嚇壞，兒科醫生指出其實很多問題大多數只是虛驚一場，寶媽們不必太過緊張。兒科醫生幫大家解決一些育兒方面的健康問題，但是有一些問題還是比較復雜的，需要家長們注意。

寶寶枕禿多汗是因缺鈣？頭發發黃需補微量元素？一歲多還不會說話，是因自閉症還是因爸媽語速太快……

問題一：

說話晚是自閉症？請說慢點

“唐唐都一歲八個月大了，怎麼還不會說話？”每一次聽到鄰居詢問，唐唐媽都心急如焚。比他小兩個月的鄰居妹妹已經可以說“爸爸吃飽飽”，唐唐還只能一個字兩個字往外蹦。“學說話晚，又是男孩子，唐唐會不會得了自閉症？”媽媽告訴醫生，唐唐跟家裡人有正常的眼神交流，問他“喝水嗎”，他會點頭伸手要，但有時對大人的問話不搭腔，不願意說話。檢查顯示唐唐一切正常，醫生認為他學語遲，和爸爸媽媽說話語速太快有關，加上爸媽說普通話，爺爺奶奶說湖南話，孩子有點反應不過來。

專家點評：

多種方言交織或有“後發優勢”

自閉症更偏好男孩，如果寶寶一歲大時還不會咿呀學語，與人很少進行目光交流，不能隨著家長一起微笑，要懷疑孩子有自閉症的可能。不過，男寶寶語言發育的速度要慢於同齡女寶寶。如果寶寶社會交流正常，能學語，但進展緩慢，未必是因為自閉症，而要考慮語言環境的影響。

寶寶學說話是一個觀察、思考、模仿、記憶的過程，由單字而詞組，進而構成語句。有些家長思維反應快，語速也快，孩子聽不清楚字詞，來不及做出反應，因而無法模仿著說出來。建議家長教孩子學說話時，一定要放慢語速，每個字都要准確清楚地大聲說出來，起步階段可以嘴型誇張一點。

廣州有很多家庭，父母講普通話，老人講家鄉話，甚至爺爺奶奶和外公外婆講的方言也不同。在這樣的復雜語言環境成長的孩子，要鑒別、區分同一種事物在不同方言中的表達方式以及語音上的差別，模仿起來有一定難度，因而學語時間往往稍晚。

不過，遇到這種情況不要擔心，孩子雖然一開始起步晚，但小時候受到多種語言的刺激和訓練，大腦可以在多種語言信號之間切換，反而會令孩子在語言發育方面擁有“後發優勢”，等到開口講話時，普通話和方言都可以掌握得很好。

問題二：

枕禿多汗未必是缺鈣

男嬰杭杭出生時頭發濃密，四個月大時後腦勺禿了一圈。媽媽發現杭杭似乎特愛出汗，一晚上要換七八條汗巾。社區兒保醫生告訴媽媽，孩子缺鈣了，應該多曬太陽，多補鈣。“我們滿月後開始吃魚肝油，為什麼還會缺鈣？”

專家點評：

有的“枕禿”是正常現象

嬰兒“枕禿”、多汗，不能斷言就是“缺鈣”。嬰兒新陳代謝活躍，出汗多，當周圍環境溫度較高時，寶寶睡覺時會因頭部多汗而感到不舒服，在枕頭上來回摩擦，就會蹭出一塊“枕禿”來，這是正常現象。

不過，的確有些寶寶出現枕禿、多汗的原因與小兒佝偻症有關，也就是俗稱的“缺鈣”，其實寶寶缺的是維生素D。缺鈣與缺維生素D不能等同而論。

媽媽們經常困惑該如何判斷寶寶缺維生素D。如果寶寶除了枕禿、多汗、夜驚、方顱，還具備高危因素，例如早產、雙胞胎，喂養不充分，例如輔食添加得不好，光照時間少，例如居住在高樓的低層或者很少在戶外運動，秋冬季出生的寶寶，以及純母乳喂養的寶寶出生後沒有及時足量補充維生素D，有可能是缺乏維生素D。

問題三：

剪發測鋅別有用心

小妞珂珂出生時頭發稀疏，長到一歲兩個月時，珂珂的頭發根根直立，顏色發黃，讓全家憂心不已。這天，家門口有幾個穿白大褂的中年人帶著儀器舉行“兒童發育義診”，宣稱“只需剪幾根頭發就能測出孩子是否缺少微量元素”。外婆拿了珂珂的頭發去檢測，果然測出她需要“補鋅”。

專家點評：

是否缺鋅要通過抽血檢驗

在嬰兒中，頭發發黃的情況並不少見。要從頭發看健康，最重要的並非顏色，而是光澤度。如果寶寶的頭發干枯無光，則要檢查是否缺鐵、鋅等微量元素。缺鋅除了頭發干枯無光，還有舌苔的改變，孩子會出現食欲下降、“地圖舌”等。

孩子是否缺鋅，要通過抽血檢驗，結合體格檢查和喂養等才能得出結論。剪頭發測微量元素是騙人的，用前面的頭發和腦後的頭發檢測，結果還會不一致。這些“路邊檢測”的目的是推銷補鋅制劑。其實鋅在肉類中含量豐富，通過飲食補充就足矣。

問題四：

寶寶相逢先問體重？

跟著自己的“生長曲線”走

“你家孩子多重了？”遇到跟寶寶年齡相仿的孩子，不少奶奶、外婆都會情不自禁地問一句。如果寶寶比人家輕，回家喂飯時總想多喂幾勺。有些心細的媽媽會記錄下孩子體重的增長情況，如果這個月比上個月長得慢點，心裡難免犯嘀咕：“是不是該加點營養？”

專家點評：

發育要看身高體重比

沒有一個寶寶會復制別人的成長路線。生長發育沒有統一模板，只有參考范圍，只要孩子在正常范圍內長高、長胖，就不必強求跟別人一樣的發育速度。

建議每位媽媽利用“生長曲線”來評估孩子的發育情況。孩子各項指標只要在屬於自己的生長曲線上方，不跌落或者躍出5%線和95%線的邊界，就算正常。

中國的家長往往對胖瘦很在意，因而常有誤解，覺得“體重長得快，孩子胖乎乎的，說明營養跟得上，發育得好。”實際上，評估營養狀況不能單看體重，也不能用年齡和體重增長掛鉤，而要看身高體重比。

有兩個寶寶體重一樣，身高不同，一個一歲，一個一歲半。一歲半的孩子還沒有一歲的孩子重，要補充營養嗎？未必！如果單看體型，一歲的寶寶胖乎乎的，營養狀態很好，實際上用身高體重比來評估，反而一歲寶寶的發育有些問題，由於缺乏生長激素，這個孩子長不高，只好往橫向長，需要在三到五歲期間進行干預，以免變成矮小症患兒。