新生兒發熱該如何處理

    正常新生兒的肛溫在36.2度-37.8度之間，腋下溫度在36度-37度之間；新生兒肛溫超過37.8度，腋溫超過37度，即為發熱。新生兒體溫超過40度，可以引起驚厥發作，甚至造成腦損傷，應引起家長的高度重視。

    由於新生兒體溫調節中樞功能不完善，汗腺組織發育也不完善，特別是早產兒和出生10天以內的新生兒，對熱的耐受程度和反應強度均較成人差許多，因此，在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內溫度過高（大於30度）時，即可引起新生兒體溫上升；有些出生2-3天的新生兒，由於母親乳汁不足，又未給孩子飲水或喂其他乳制品，而環境溫度又較高或包裹較多，孩子就會出現體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現，稱為“新生兒脫水熱”；最危險的是，在冬春寒冷季節，有些家長怕孩子著涼，給孩子穿衣捂被過多，甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋，並且持續時間較長，可使孩子體溫一直上升大於40度，引起驚厥（或稱抽搐），重者昏迷，稱為“捂被綜合症”。因此，在喂養和護理新生兒的過程中，一定要了解新生兒的這些生理特點，以避免以上情況的發生。

    當然，新生兒發熱也有一些是因疾病所致，特別是各種病原體引起的各種感染性疾病，包括：肺炎、臍炎、敗血症、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。新生兒感染性疾病除可引起發熱外，還應有其他的異常表現，家長應仔細觀察，如：精神不好或煩躁不安，吃奶減少或拒奶、嗆奶，呼吸急促或呼吸不規則，體溫高而四肢發涼、皮膚發花，甚至出現面色發青、呼吸暫停、驚厥等嚴重症狀，應及時去醫院就診，以免延誤病情。

    新生兒發熱時應如何正確處理？常常是困擾著家長的問題。下面就這個問題給父母們一些提示和幫助。

    新生兒發熱時，以物理降溫為主。體溫在38.5度以下時，可打包降溫，即把包裹嬰兒的被子打開散熱。有的家長在孩子發熱時反而包裹更緊，這會使嬰兒體溫急劇上升，甚至超過40度，導致驚厥發作，也就是通常所說的高熱抽風。當體溫超過38.5度時，可在打包降溫的基礎上，頭部枕冷水袋（即在普通暖水袋內灌入自來水），外面包好毛巾；注意不要枕冰袋，因冰袋較硬，並且溫度過低，新生兒皮膚薄，血循環不好，容易引起頭部皮膚凍傷或壓傷；也可以給孩子洗個溫水澡或用溫水擦浴（即用33度-35度的溫水，輕輕擦洗孩子的頭部、軀干和四肢），皮膚水分的蒸發可以使體內的一部分熱量散失，使孩子的體溫逐漸下降。忌用酒精擦浴，防止體溫急劇下降或酒精經皮膚吸收後出現中毒反應。通過以上方法往往可使新生兒體溫降致正常。在物理降溫的同時，應給孩子喂些溫開水，因為孩子發熱時，水分從皮膚和呼吸道丟失增多。各種退熱藥在新生兒期易產生毒性作用或引起出大汗、面色蒼白等虛脫表現，應慎用。