新生兒生理性黃疸是一種由新生兒膽紅素代謝特點決定的,必然要發生的生理現象,而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。
如何判斷黃疸是生理性的呢?
首先要注意黃疸出現的時間:一般在出生後3天左右出現,少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重,通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。
黃疸的程度:主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是月兒不應超過12mg%,早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀干和四肢。家長可按黃疸出現的部位粗略估計血中紅素的濃度,只在面頸部見到黃疸,血中紅素的濃度大約6-8mg%;波及上半身,大約為9-12mg%;波及到下半身,大約12-16mg%,手足心都黃,一般都在15mg%以上。
黃疸發展的速度:盡管黃疸的程度未超過膽紅素的正常范圍,但出現早,發展速度快,也提示可能有嚴重的疾病。黃疸發展的速度也是靠測定血清膽紅素來判定的。正常的是月新生兒臍血膽紅素不超過2.5mg%,生後24小時內不超過6mg%,48小時內不超過7.5%,72小時內不超過12mg%。
黃疸消退的時間:足月兒一般在生後7-10天黃疸消退,最遲不能超過生後2周,早產兒可延遲至生後3-4周退淨,如果黃疸的消退超過正常時間,或者退後又重新出現均屬不正常。
其它:有生理性黃疸的新生兒除黃疸外,其它各方面都表現正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。
總之,判斷新生兒是否為生理民生黃疸應根據黃疸出現的時間、程度、發展速度和消退時間以及共它各方面是否都正常來判斷的。一般經過順利,不需治療。
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