扁桃體到底該不該摘

　　小小的扁桃體就在我們的喉嚨裡面，如果對著光照一照，可以看到小小的兩片，安靜地待在咽喉要道。平時它很可能不引起我們注意，但我們卻經常可以聽到“扁桃腺炎”這類詞匯，特別是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃體就帶給我們大痛苦了。這個麻煩的小東西有時會引起嚴重的喉嚨腫痛，打鼾，睡覺易醒，或其他的不良反應。

　　扁桃體有什麼作用？

　　扁桃體是人體免疫系統的一個重要組成部分，扁桃體的位置及其特殊的組織結構，使它在孩子身上起了幫助整個免疫系統成長和刺激產生抗體的作用。具體的作用有以下幾個方面：

　　·保護呼吸道和消化道，防止細菌侵入；
　　·產生抵抗病菌傳染的免疫體；
　　·產生淋巴球，並將其輸送到血液中。

　　扁桃體為什麼會發炎呢？

　　扁桃體是人體的一個“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”。一旦這道防線被攻破，反過來便給人體帶來許多危害。如當孩子感冒、發燒的時候，扁桃體常常發炎，如果經常反復發炎，就會妨礙毒素從扁桃體排出，易成“病灶”。這種扁桃體“病灶”還可以引起許多全身性疾病，如風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心髒病、風濕性關節炎等疾病。

　　扁桃體和增殖體有什麼區別麼

　　扁桃體是嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的小東西，作用是阻擋和殺滅細菌，以免細菌經過氣管侵入到肺裡。當你的孩子伸平舌頭說“啊”，或者打哈欠的時候，你就能看見它了。與扁桃體密切相關的另外一種腺體是增殖腺，它的構造與功能和扁桃體相類似。從喉嚨的深處到鼻腔，淋巴腺發達的腺體就叫做增殖體，它只能通過一些特殊的儀器才能看見。

　　扁桃體是如何帶來疾病的呢？

　　扁桃體有點像海綿，它有很多細小的小孔和裂紋。當遭到細菌和其他微生物侵襲時，它就會發炎、紅腫。結果呢，就會導致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻窦炎。

　　扁桃體和與之相近的增殖體是人體的免疫器官，每當我們生病的時候，它們都會腫大，起到免疫的作用。增大後逐漸變小這個過程，大約需要3~9個月的時間。有一些極端的案例，就是增殖體肥大而且進入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖體過於肥大還會使孩子說話時鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外壓迫聽力神經，導致聽力下降或耳聾。同樣，扁桃體肥大也會帶來一些麻煩，比如吞咽困難。當扁桃體和增殖體都肥大的時候，就會引起睡覺時打鼾，睡覺易醒這些問題。

　　扁桃腺炎和一般性的喉嚨疼痛有什麼區別呢？

　　扁桃腺炎是一種喉嚨痛感更為劇烈的疾病，是由很多種不同的病毒和細菌引起的。扁桃腺一旦發炎，喉嚨就會紅腫，咽口水都會感覺到疼痛，致使你的孩子可能都不敢吃東西了。如果讓孩子的喉嚨迎著光，就會清楚地發現他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。扁桃腺炎的另外一些症狀就是：高燒，耳朵疼，聲音嘶啞，呼吸困難，身體疲憊，嘔吐，嗓子兩邊淋巴腫脹。

　　與此不同的是，一般性的喉嚨疼痛是因為那些導致感冒和流感的病毒所引起的。這些病毒引起的喉嚨感染一般都不會持續很長時間，也不會引起高燒。就像其他類型的病毒感染，可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待，過了一段時間自然就會好了。如果幾天過後病情仍然沒有好轉，或者還伴有發熱的情況，那麼無論什麼原因引起的喉嚨疼痛都需要找醫生看一看了。另外，如果你的孩子拒絕進食、喝水，或者他總是流口水，那麼你也必須帶孩子去醫院，請醫生來看看是否因為扁桃腺炎症面積過大而使孩子幾乎不能吞咽了。

　　治療扁桃腺炎最好的方法是什麼？

　　這全部取決於病毒或者細菌是否越來越強大。首先，醫生會給孩子做檢查，確定喉嚨腫痛是否由細菌引起。如果是鏈球菌引起的，那麼就需要使用抗生素。如果不是因為細菌感染而引起的，那麼就很可能是因為病毒引起的，這種情況療下，唯一的治療方法就是盡量使孩子感覺舒適些，因為沒有特效藥可用。

　　扁桃體有問題會導致孩子睡覺打呼噜嗎？

　　確實是這樣。打呼噜是扁桃體和增殖體肥大的一個主要症狀，如果不進行治療，就會使孩子睡覺時出現障礙性的呼吸暫停。這種暫時的呼吸停止會使孩子睡覺時身體缺氧。那麼，孩子的身體反應則是睡覺時反復醒，醒來後才開始呼吸，有時候是喘息，有時候是使勁擤鼻子再呼吸。毋庸質疑，身體處於這樣的低氧水平，並且持續地由於呼吸不暢而醒來，肯定會使孩子很疲勞和脾氣暴躁。事實上，一些孩子還被誤診為注意力不集中的好動症，因為它們之間有很多症狀都很相似，比如，異常煩躁，好攻擊，愛發脾氣，精神渙散等等。

　　那麼，治療孩子睡覺時呼吸暫停的方法是什麼呢？應該就是扁桃體和增殖體的切除手術。不過，父母應該清楚地認識到並不是所有打呼噜的起因都有必要非常的警覺。據統計，大約10%的打呼噜通常是因感冒、過敏症或者其他常見病引起的。無論怎樣，只要你聽見你的孩子晚上呼吸聲音很大，就該到醫院檢查一下他的扁桃體和增殖體。如果醫生沒有確診，那麼你可以建議醫生給孩子做一個睡眠測試，看看是不是睡覺時呼吸暫停了。

　　怎麼樣才能斷定我孩子的扁桃體必須切除？

　　通常這是一個很難做出的決定。當孩子的扁桃體和增殖體肥大足以影響孩子的呼吸和吞咽的時候，醫生就會建議切除孩子的扁桃體。另外，如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球過高症等類似疾病，抗生素顯然不起任何作用，那麼醫生通常也是建議進行扁桃體切除手術的。一般在如下情況下應該切掉扁桃體：

　　·每年都有超過5次的扁桃體發炎者；
　　·扁桃炎合並其它疾病，如合並有風濕熱、風濕性心髒病、風濕性關節炎或腎炎等疾病者；
　　·有扁桃體周圍膿腫病史者；
　　·打呼噜、呼吸不暢的孩子；
　　·只要是扁桃體發炎，並長有腫瘤，不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤的患者，都必須做扁桃體切除手術。

　　是否有不切除扁桃體的理由呢？

　　肯定有。雖然扁桃體切除的手術被認可是非常安全的，但是像所有外科手術一樣，它也有一定的危險性存在。因為手術需要局部或全身麻醉，麻醉本身也可能有一定的危險。而且，雖然切除扁桃體和增殖體的手術相對其他外科手術很簡單和輕松，但是切除扁桃體將引起14天左右的喉嚨疼痛，有時候疼痛的程度很嚴重，將讓孩子難以忍受。

　　哪些人不能切掉扁桃體呢？

　　·當孩子的扁桃體炎正處於急性發作時；
　　·大一些的女孩子在月經期前後；
　　·凝血機制有問題、血小板減少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃體的。
　　·有並發症，像腎小球腎炎急性期時，在長期服用激素類藥物期間、肝炎恢復期等，也是不能切掉扁桃體的。必須等到身體恢復正常的時候才能手術。

　　扁桃體切除手術什麼年齡合適做呢？手術痛不痛？需要多長時間？

　　扁桃體切除術一般是沒有什麼年齡限制的，超過了一歲半就可以做了。現在我們采用無痛止血手術法，只要手術前消炎、口服止血藥4天就可以了，手術幾分鐘就可以完成，采用全麻的方法，一點痛感都沒有。前幾天剛剛為一個8歲的女孩做了手術，她因扁桃體肥大，導致聽力下降，睡不好覺，手術不到兩分鐘就完成了，3天內就恢復出院了。

　　切除了扁桃體影響孩子唱歌、發聲，手術會影響聲帶嗎？會留下後遺症嗎？

　　發音的聲帶在喉部，而扁桃體在咽部，所以切掉扁桃體是完全不會損傷到聲帶的。而且，這只是個小型的手術，所以術後不會有任何後遺症。

　　最後提醒父母們，扁桃體手術雖是一個小手術，由於扁桃體的特殊位置和功能，決定是否手術切除時應聽取專科醫生的建議，持慎重的態度。