乙肝病毒主要是通過血液和體液傳播,常因輸注含有該病毒的血與血制品,或使用被該病毒污染的注射器、針頭、針灸用針等方式傳染。業已證明乙肝病毒表面抗原在尿液、唾液、膽汁、乳汁、汗液、羊水、月經、陰道分泌物、精液、胸水、腹水中均可檢出,因而密切生活接觸、性接觸、母嬰垂直傳播等也是重要的傳染途徑。關於經口感染問題,有人認為病毒入口後,必須通過消化道粘膜破潰面,如口腔潰瘍、胃和十二指腸潰瘍、食管炎等病灶進入血行而發生感染,在消化道功能正常的情況下,經口感染乙肝病毒的機會遠較甲肝為低。實驗研究觀察,尚未證實乙肝患者的糞便具有傳播作用。
預防乙肝重點是防止通過血液和體液的傳播,各種醫療和預防注射 ,應實行一人一針一管,對帶血清污染物,應嚴格消毒處理。透析病房應加強衛生管理。血制品應嚴格檢查,如乙肝病毒HBV標志陽性,不得出售和應用。
乙肝表面抗原 (HBsAg)攜帶者應定期隨訪觀察,均不得獻血。易感人群預防接種乙肝疫苗是預防乙肝的根本措施。我國生產的乙肝血源性疫苗已較成熟,免疫效果和安全性較好,對嬰幼兒的預防及阻斷母嬰垂直傳播獲得了滿意效果。可於新生兒出生後24小時、1個月、6個月各肌肉注射一次,每次30微克,其後抗HBs陽轉率達96%。乙肝疫苗與乙型肝炎免疫球蛋白聯合應用,對嬰兒的保護率可提高到95%以上。
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