止咳需“雙管”齊下

   生活中，寶寶一旦咳嗽超過一天，一些有“主見”的父母，就會拿出各種備用藥給寶貝吃，有時可能會減輕病情，但這是非常危險的，一旦藥不對症，很有可能贻誤病情。

　　咳嗽病因多

　　鐘南山院士指出：引起咳嗽的病因有很多，最為常見的是咳嗽變異型哮喘、鼻後滴流綜合征、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽，這些原因占慢性咳嗽的70％～95％，而廣州呼吸研究所和惠菲寧聯合組織的“慢性咳嗽診治現狀及生活質量調查”也發現，76％慢性咳嗽患者曾被誤診為支氣管炎、慢性支氣管炎或慢性咽炎，因此，治療咳嗽首先要找出咳嗽的病因，如果一咳嗽就用藥，而不針對病因治療只能是適得其反。另外，寶寶早上起床有輕咳父母不必擔心，這是正常的生理現象。

　　治療要對因對症

　　咳嗽是人體的保護性措施，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。但3歲以下的小孩咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果父母這時給予較強的止咳藥，會導致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內會造成氣管堵塞。

　　所以，專家提醒，僅“對症”治療，服些“止咳”藥水是不行的，必須在“對因”治療基礎上，配合一些“止咳”藥才能收到良好的效果。比如，感冒後咳嗽的主要原因是鼻液後流刺激咽喉，因此治療要對因、對症雙管齊下。對因：止涕通鼻，減少鼻液後流，可選用鹽酸偽麻黃鹼和馬來酸氯苯那敏；對症：以鎮咳為主，可用無成瘾性及呼吸抑制的氫溴酸右美沙芬。

　　不要濫用可待因

　　“值得注意的是，一些醫生或父母在給孩子治療咳嗽時，不問青紅皂白讓孩子吃止咳露，這是錯誤的。”鐘南山指出，他們經常接診一些專門來求治服用止咳糖漿成瘾的患者。因一些止咳糖漿中含有可待因，這是一種從鴉片中提取出來的物質，小孩長期服用就會有依賴性，出現類似“毒瘾”發作症狀。

　　據了解，目前臨床上應用最廣的中樞性鎮咳藥是右美沙芬，它屬於非依賴性鎮咳藥，作用與可待因相似，但無鎮痛和催眠作用，不會成瘾。除了右美沙芬之外，還有噴多維林、右啡烷等非依賴性鎮咳藥。外周性鎮咳藥包括苯丙派林、莫吉司坦。

　　專家提醒，如果孩子反復咳嗽，經過治療未見效超過8周以上，那麼孩子很可能是變異性哮喘引起的慢性咳嗽，接診醫生或父母就必須根據病因給孩子對症下藥，而不能以服用止咳露來控制咳嗽。

轉自《好孩子》