莉莉媽媽最近很著急,莉莉已經4個月了。孩子滿月後臉上出現大片大片的紅色,而且含有很多小皮疹,現在更為嚴重,有的部位甚至出現了糜爛滲出。去醫院就診,醫生認為是嬰兒濕疹。我在網上論壇發現很多孩子都患有濕疹,為什麼這麼多的孩子會得濕疹?專家回答如下。
嬰兒濕疹是小嬰兒最常見的一種過敏性皮膚炎症。以病原因比較復雜,與多種內外因素有關,而且有時是一種很難明確病因的變態反應性疾病。
嬰兒濕疹內在的因素:小嬰兒皮膚的角質層薄,毛細血管網豐富,皮內含有的水及氯化物多,因而容易發生變態反應。剛出生的孩子受到從母體中帶來的雌激素的刺激,皮脂腺分泌旺盛,易發生脂溢性濕疹。有的孩子由於遺傳了家庭的過敏體質也可以引起濕疹,以致反復不愈。
外在的因素:一些孩子進食了含有變態反應原的食物,如:魚、蝦、雞蛋、牛奶以及牛、羊肉或用了一些引起過敏的用品,如洗滌用品也容易引起孩子濕疹。有的小嬰兒由於溢奶、口水等機械刺激也是產生本病的誘因。
濕疹可以引起皮膚糜爛、潮紅、滲出、結痂等皮膚損害。如果處理不當還可以繼發感染。濕疹起病大多在出生後1~3個月,6個月以後逐漸減輕,1歲半時大多數的患兒可以痊愈,個別的孩子可以延長到幼兒期及兒童期。
媽媽因此應當根據濕疹的病因采取全身綜合治療:
找出過敏原:對濕疹反復不愈,且症狀嚴重,又有明確遺傳家庭史的患兒,如果不能通過日常生活找出過敏原,應該盡早去醫院做有關變態反應的檢查,找出過敏物質。
控制過敏原:注意孩子吃哪些食物過敏,使用哪些用品容易過敏。盡量不吃、不用或者減少進食量和使用量,以免過敏產生。
局部治療:可以外用15%氧化鋅油膏、爐甘石洗劑或12%氧化鋅軟膏,每天2~3次。也可以用一些含有皮質類固醇激素的濕疹膏,此類藥物能夠很快控制症狀,但是停藥後容易反復,不能根治,而且此類藥物不宜長用(不超過1個月)以免引起依賴或不良反應。一般強效或者最強效的激素類藥物不建議用在面部,如果是合並感染的濕疹,是禁忌使用激素的。所以在使用前,一定要看好說明書,爭取用得恰到好處。
附:弱效:醋酸氫化可的松、地塞米松、醋酸地塞米松、氫化可的松。
中效:曲安西龍、丁酸氫化可的松。
強效:雙丙酸倍氯米松、哈西奈德、糠酸莫米松、氟輕松。
最強效:丙酸氯倍他索、丙酸倍他米松、鹵美他松、倍氯美松、雙醋氟美松。
口服藥物可以止癢和抗過敏,如:氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪(非那根)、阿司咪唑(息斯敏)等,但是它們都有不同程度的鎮靜作用。