什麼是新生兒生理性黃疸

　　新生兒黃疸，嬰兒在初生的第二至第五天之間幾乎都會產生黃疸。經過診斷後，如是生理性的，父母們請放心，孩子一定會恢復的；但如屬病理性，又未經正確的治療，很可能造成終身的遺憾，可千萬不能掉以輕心啊！何謂生理性黃疸，至於“生理性的黃疸”是指新生兒在生下1個星期內，其血中未結合型（或稱間接型）膽紅素（Unconju-gaxed Bilivubin）濃度超2mg/100ml，但為暫時性的高膽紅素現象。膽紅素在足月兒血中的濃度變化可分兩階段。

　　 ①新生兒在3天大時，血中濃度迅速上升至6～8mg/100ml，之後於5天大時降為3mg/100ml。
 
　　②其濃度於6～8天左右時維持在2～3mg/100ml，到11～12天時再慢慢降至正常人的范圍。此現象在早產兒其高膽紅素濃度可能高達15mg/100ml，且時間持續地更久一些。
 
　　至此，大家或許要問，何謂“膽紅素”？它如何產生、如何排除？其實，正常人體內的膽紅素（Billvubin) 來源有二：
 
　　①75%由循環中的紅血球破壞而產生；
 
　　②25%由其他來源，包括來自肝髒中的非血紅素基質（Heme)，來自骨髓內血紅系血基質而來。
 
　　這些膽紅素形成後和血清中的白蛋白結合，由血漿送至肝髒（所謂“未結合型膽紅素”即指未進入肝髒之前的膽紅素），膽紅素進入肝細胞後與Y蛋白、Z蛋白結合，在葡萄糖甘酸轉移酶（glucuronyl Trausyerase）催化下，形成膽紅素——葡萄糖甘酸復合物，此物較易溶於水，大部分可主動運送（要花費能量）進入膽管再抵小腸，有些則進入血液與白蛋白疏松的結合，這些經過肝細胞結合作用的即稱為結合型或直接型的膽紅素，它們在進入膽道經細菌分解後再由大腸或尿中排出。