新生兒溶血病的預防和症狀

　　什麼是新生兒溶血？新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血（紅細胞被破壞、溶解），其中ABO溶血最為常見。通常母親是O型血，嬰兒是A型（或B型）血。懷孕期間胎兒血液少量進入母親血液循環，刺激母體產生針對A型（或B型）血的抗體，也可以是母親接觸自然界中ABO血型物質（如細菌、寄生蟲、植物中就含有血型樣物質）產生了此類抗體，抗A型（或B型）血的抗體再通過胎盤進入胎兒即可引起胎兒的溶血，在母親體內時溶血產生的膽紅素大部分由母親的肝髒代謝，出生後由於新生兒的肝髒不能承擔溶血所產生的大量膽紅素，就出現了以黃疸為主要臨床症狀的新生兒溶血病。

　　新生兒溶血的早期症狀

　　新生兒溶血病的主要症狀是新生兒在出生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重，此外患兒還可以出現精神萎靡、嗜睡、少吃、不哭等症狀。

　　ABO血型不合的新生兒多於出生後第二天出現黃疸，4~5天達高峰，以中度黃疸為主，少數為重度黃疸。Rh血型不合的新生兒多於24小時內出現黃疸，2~3天達高峰，多為重度黃疸。

　　新生兒伴有不同程度的貧血。

　　新生兒呼吸急促，心跳加快，肝脾腫大。

　　黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、背部肌肉痙攣、身體彎成弓狀、驚厥等症狀。

　　如何預防避免新生兒溶血

　　新生兒溶血病多由母嬰血型不合引起，其中母親血型多為O型，嬰兒多為A型、B型，母嬰血型不合者僅有0.75%-4.7%嬰兒發病。母親懷孕後，父母雙方均應化驗血型，如母親為O型，父親為A型或B型，新生兒出生後24~72小時內應密切注意有無貧血、黃疸、尿醬油樣，如出現上述症狀應馬上帶寶寶到醫院就診。如果母親有過死胎、流產的歷史，或生過有嚴重黃疸的寶寶，在妊娠26周後應到婦產科做血型、G-6PD測定等檢查，到有條件的醫院分娩以及時處理新生兒溶血病。病情嚴重者進行換血治療及光療，可使病兒轉危為安。