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嬰兒總是歪著頭怎麼辦

  教育水准提高,家庭計劃普及,使每個家庭的小孩數目減少,量的減少,相對的提升了照顧方面的品質。許多新生兒先天性異常現象,得以早期發現、早期治療,達到最好的恢復效果。如先天性斜頸即是一例(即頭偏及轉向)。但造成斜頸的原因相當多,有先天性的,有因外傷引起,有因感染、發炎、神經症狀及腫瘤等因素引起,現在我們根據引起的原因,簡單分述如下。

  (一)先天性肌性斜頸
 
  這是嬰兒斜頸最常見的原因,發病率約0.4%。偶爾會有兩側同時發生或合並先天性髋關節發育不良,因為常與臀位或產鉗生產有關,故起初大家以為是生產時胸鎖乳突肌受傷淤血而纖維化,或束狀攣縮造成,但因剖腹生產的嬰兒亦發現有斜傾的病例,故又認為是子宮內胎位異常或胎兒發育過程中肌肉本身病變所致。一般女性且右側較多、導致頭頸位異常不均衡、頭會偏向病側,下巴則指向對側。真正的原因仍不清楚,但對此肌肉上類似腫瘤處做一切片檢查,則會發現它是一致密的纖維組織而不是血腫。臨床症狀的顯現,可出現於出生時或l個月內會愈來愈明顯。症狀包括頭傾斜、下巴轉向和胸鎖乳突肌床上的一個硬紡錘狀不壓痛的腫瘤狀腫大。而這個纖維化硬塊並不固著於皮膚上,而在2、6個月大時消失。假如這個年紀之前並沒有發現腫塊的異常,則頸椎方面的異常必須被懷疑。假如攣縮沒有恢復,則繼發性的臉部和手部變形將會顯現,包括斜頭、面部不對稱、頸推向上後側彎,更甚者由於面部攣縮造成同側軟組織變短。愈早治療效果愈好,其目的在增加頸部關節活動度,矯正顏面不對稱和頭部傾斜。

  (二)姿勢性斜頸
 
  是由胎兒在子宮中位置畸形造成,沒有腫塊較不嚴重,對伸展運動反應既快且好,一般能自然緩解。

  (三)半椎骨又稱上頸背脊椎
 
  為先天性異常造成。

  (四)單側寰椎枕骨融合
 
  造成斜頸且運動受限制。短頸。

  (五)克立沛耳——費耳氏症候群(Klipprl-Feil Syndrone)
 
  少見的先天性異常,乃因2個或2個以上的頸椎先天性融合在一起造成,又叫短脖子。臨床表現有低的發緣,限制性頸部活動,短頸、斜頸、脊柱側彎、後彎,另外可合並一些先天性異常,如泌尿道方面的異常有馬蹄腎、腎發育不全,生殖器官方面有無陰道和卵巢發育不全,心髒血管方面有心室中隔缺損、開放性動脈道導管及主動脈窄縮,神經方面有耳聾、脊髓壓迫症及第七對神經麻痺等。
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