家長須知小兒貧血的發生與預防

　　常見的小兒貧血有營養性缺鐵性貧血、營養性巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血和感染性貧血四種。其中營養性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血，主要發生於嬰兒。

　　營養性巨幼紅細胞性貧血是由於小兒攝入不足，排洩量增加及藥物影響，如長期服抗生素或長期使用抗葉酸制劑，使機體缺乏細胞核發育的必需物質維生素B12和葉酸，導致骨髓內紅細胞體積過大，細胞核發育落後，而引起巨幼紅細胞性貧血。用維生素B12。和葉酸治療有效。

　　溶血性貧血是由多種原因所致紅細胞破壞過多的貧血。通常母嬰血型不合所致的新生兒溶血、溶血性細菌性感染或自身免疫性疾病，均可導致溶血性貧血。另外，鉛、苯等中毒及放射損傷等，也容易導致溶血性貧血。

　　關於缺鐵性貧血的預防，主要從兩方面著手，一方面要直接補充鐵劑，另一方面要注意患兒的飲食調節。

　　鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥物。當發生缺鐵性貧血時，應用鐵劑治療，臨床上常用硫酸亞鐵、右旋糖酥鐵、2.5%的硫酸亞鐵合劑。在服用時應口服維生素C及稀鹽酸合劑，可促進鐵的吸收。口服鐵劑4～5天後，網織紅細胞上升，7～12天後達高峰，以後逐漸下降至正常。這種反應為鐵劑治療有效的指標。如果口服鐵劑3～4周後無效，可注射鐵劑和尋找影響鐵劑吸收的原因。同時要注意鐵劑的不良反應。

　　另外，在飲食方面，應從嬰兒4個月開始添加含鐵豐富的食物，如雞蛋黃、水果泥、動物肝髒、小米、玉米面等，水果中以棗、山楂、香蕉、桃含鐵較多。
　　
　　換血療法則是治療重症新生兒溶血症的主要方式。具體操作是換血時需要一邊抽出嬰兒的血，一邊輸進供血者的血。一般換血量在300～500毫升即可換出大部分已感染的紅細胞和膽紅素，以防止溶血進一步發展，防止膽紅素腦病。