嬰兒的抽搐

　　初生嬰兒的抽搐

　　初生嬰兒的抽搐通常出現於最初兩日﹐成因可能是分娩期間出現的嚴重緊張﹑劇烈的化學不平衡﹑以及感染。它們有時是由腦部電路短暫不穩所造成﹐這種情況往往會隨時間過去而好轉。這些在稍後出現的抽搐稱為良性新生兒抽搐﹐而這種傾向可能在家族裡世代相傳。最後﹐抽搐可能是腦部的先天性異常情況所致。

　　初生嬰兒的抽搐的臨床特征極為多樣化﹐並且可能難以察覺。它們很多時性質重復﹐以及可能包括﹕

　　a)雙眼﹑一或雙臂﹑或一或雙腿的有節奏動作﹔

　　b)雙臂或腿迅速屈向身體﹔

　　c)突然開始多了身體僵直﹔

　　或d)突然的抽搐動作。

　　嬰兒睡覺時很常會有陣陣的快速眼動或身體抽動。這種身體抽動稱為“良性睡眠肌躍症”。如果不正常的動作是因癫痫抽搐所致﹐移動﹑撫摸或抱著孩子都不能使動作停止。

　　如有令您擔心的行為﹐您應及時咨詢醫生。

　　嬰兒的抽搐

　　原因

　　嬰兒期是癫痫抽搐的最常見時間。在嬰兒期出現的抽搐﹐最常見的成因是熱性抽搐。大約20個兒童當中有1個會有熱性抽搐。這些抽搐通常會在五歲前停止﹐而在人生較後時間有癫痫的危險是稍稍大於正常。這些兒童在讀書方面與他們的兄弟姊妹表現一樣﹐一般都毋需治療。

　　無發燒而抽搐的嬰兒如果在正常時間達到了發育裡程﹐並且沒有嚴重腦部疾病﹐例如腦膜炎或頭部受傷﹐往往會表現良好。如果孩子的發育受到阻延﹐或者他有其他神經病症狀﹐例如大腦麻痺﹐那麼抽搐幾乎一定是由於腦部異常情況所致﹐有可能需要進行一步探究。

　　大約20個患了癫痫的兒童當中有1個會情況更嚴重﹐有多種抽搐。這種沒那麼常見的癫痫可能影響神經發展的速度﹐這些兒童應該由兒科醫生或神經病學家診治。

　　治療

　　在有一次抽搐的嬰兒當中﹐只有30-50%會有第二次抽搐。因此﹐治療極少會在只抽搐一次之後就開始。實際上﹐只出現熱性抽搐的嬰兒通常不會用藥物來治療﹐除非抽搐是長時間的(超過15分鐘)。

　　如果用藥的話﹐開始時劑量少﹐之後逐漸增加劑量﹐這可減低副作用的危險。副作用可以顯著不同﹐但大多數兒童可得到治療而不會有副作用。如果您的孩子在開始服藥後出現新問題﹐您總應該考慮到這有可能是藥物的副作用﹐並向醫生請教。

　　給幼兒服用的藥很多時是一日兩次。藥丸可以壓碎﹐然後灑在少量食物(少於一茶匙的固體)上面。這應該是在開始用膳時做﹐那麼孩子仍然感到飢餓。如施用多過一種藥﹐應分別給孩子服食﹐以防萬一藥物被嘔出來或沒吞下。如果寶寶只吃配方奶或母乳﹐藥片可以壓碎﹐混入少量奶之中﹐然後把奶放入奶嘴﹐或用放入寶寶嘴邊的細小注射器﹐給寶寶喝下。藥物絕不應放入奶瓶裡﹐因為它們可附在瓶身﹐您無法肯定所有藥物都已吞下。有些抽搐藥物是液體形式﹐很多時須搖勻才服用﹐並且有效期為一個月。您應該與醫生商討最適合孩子的藥物。

　　停止服藥並無規定時間。如果用藥物可迅速控制抽搐﹐而那嬰兒發育正常﹐那麼可嘗試在沒有抽搐一年後停用藥物。如果停止服藥﹐腦電圖可能有助確定復發的危險。無論何時停止服藥﹐都應該循序漸進﹐以及只可在醫護人員的監督下進行。

　　雖然抽搐可在睡眠期間發生﹐但它們極少會危及生命。