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嬰兒夜驚是缺鈣還是缺維生素B1

  嬰兒煩躁、夜驚,人們往往首先想到的是缺鈣。的確,維生素D缺乏性佝偻病是嬰兒的常見病。嬰兒的多汗、夜驚、煩躁不安等症狀往往是家長們求醫的主要原因。有些嬰兒按佝偻病正規治療,打維生素D針,吃魚肝油和鈣粉後無明顯效果,而給這些嬰兒補充維生素B後,治療效果卻相當明顯,幾天後煩躁、夜驚等症狀得到明顯改善。這說明有些嬰兒存在一定程度的維生素Bl缺乏,只是因為發病早期症狀比較輕微,嬰兒的表現易被誤認為是缺鈣。

  6個月以下嬰兒的主食主要是人乳或牛乳,而人乳和牛乳中維生素B的含量較低,不能滿足嬰兒的生理需要。如果乳母本身患有維生素Bl缺乏症,其乳汁中維生素馬的含量更低,乳兒更易患維生素Bl缺乏症。此外,嬰兒消化吸收功能較弱,胃腸道的抵抗力較差,容易患腹瀉,使維生素B.的吸收減少。因此,嬰兒期(尤其是6個月以下)是本病的好發年齡,隨著嬰兒年齡的增長,輔食的逐漸添加,維生素Bl的攝人量逐漸增加,維生素B1缺乏就不易發生了。

  維生素B缺乏的早期症狀是疲勞、反應淡漠、煩躁不安、厭食、惡心和腹部不適。因為嬰兒不能訴說,所以主要表現為煩躁不安、容易哭鬧、夜寐不安、厭食和吐奶。如病情進步發展可出現神經系統和心髒的病變。

  根據嬰兒的臨床表現,可先給予服用維生素B,每次1毫克,每天2~3次,然後觀察其臨床症狀的改善情況,如1周內症狀明顯改善,說明嬰兒是維生素B1缺乏,應繼續服藥,每天1~2次。如用藥l周症狀來見改善,說明不是維生素B2缺乏,嬰兒可停藥,進一步尋找原因。原先所服用的維生素B1會通過代謝排出體外,不會對機體產生副作用。

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