如何對嬰兒腹痛進行觀察與護理

　　腹痛是嬰兒常見症。嬰兒不能用壽語表達，腹痛時多表現為無故啼哭。導致腹痛的疾病很多，除器質性疾病如腸梗阻、腸套疊等以外，多為功能性腹痛。

　　嬰兒腹痛常有反復發作史，可以自行緩解。嬰兒常難以訴說疼痛的性質，要靠家長細心觀察。一般表現為莫名其妙地陣陣大哭，晚上多見。哭鬧時雙拳緊握，兩腿屈曲，顏面發紅，輕度腹脹，並可聽到較響的腸鳴音。當肛門排氣後，哭鬧明顯好轉．喂乳也可使哭鬧暫停，但過後哭鬧更甚。若疼痛持續不止或逐漸加重，要警惕器質性疾病。若是持續性吐瀉或腹脹板硬，須急送醫院診治，以免耽誤。

　　嬰兒發生腹痛與以下幾個因素有關：

　　①母乳喂養的嬰兒，可能與乳母食用過多的黃豆、花生、大蒜、洋蔥、卷心菜、蘿卜、杏子、西瓜、桃子等有關。這些食物中含有某種物質可以通過乳汁進入嬰兒體內，使嬰兒腸內產氣過多，引起腹脹、疼痛。

　　②人工喂養的嬰兒，可能因喂養不當導致消化不良，引起腹痛。

　　③父母吸煙或家中煙霧較重也可能導致嬰兒腹絞痛。

　　中醫認為，嬰兒腹痛多由腹部中寒，或乳食積滯，或胃腸結熱，或脾胃虛寒，或氣滯血瘀，不通則痛。中醫強調結合兼見症狀來辨別寒熱虛實。

　　若小兒腹部疼痛陣陣發作，痛處溫暖則症狀減輕，寒冷則疼痛加重，腸鳴辘辘，臉色蒼白，額頭冷汗，唇色紫暗，手足冷，小便清長，為腹部中寒。

　　若腹部脹滿、疼痛拒按、不欲乳食、嗳氣酸腐，或腹痛欲瀉、瀉後痛減，或時有嘔吐、嘔吐物酸馊、矢氣頻作、糞便穢臭、夜臥不安、時時啼哭，則為乳食積滯。

　　若腹部脹滿，疼痛拒按，伴大便秘結、煩躁不安、口渴、手足心熱、唇舌鮮紅，舌苔黃燥，為胃腸結熱。

　　若腹痛綿綿，時作時止，痛處喜溫喜按，臉色發白少光澤，精神倦怠，手足清冷，乳食減少，食後腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，為脾胃虛寒。

　　若腹痛經久不愈，痛處固定，痛如錐刺，或腹部有包塊拒按，肚腹硬脹，青筋顯露，舌紫黯或有瘀點，則為氣滯血瘀。

　　內治法

　　(1)藿香正氣液：每服3～5毫升，每日2～3次。用於腹部中寒腹痛。

　　(2)純陽正氣丸：每服l克，每日1～2次，研碎喂服。用於腹部中寒腹痛。

　　(3)大山楂丸：每服3克，每日3次，研碎喂服。用於乳食積滯腹痛。

　　(4)木香槟榔丸：每服1．5～3克，每日2～3次，研碎喂服。用於乳食積滯腹痛。

　　(5)附子理中丸：每服l～2克，每日2～3次，研碎喂服。用於脾胃虛寒腹痛。

　　(6)元胡止痛片：每服2～3片，每日2～3次，研碎喂服。用於氣滯血瘀腹痛。

　　外治法

　　(1)公丁香3克，白豆蔻3克，肉桂2克，白胡椒4克，共研細末，過100目篩，貯瓶備用。用時取藥末1～1．5克，填敷臍中，再外貼萬應膏。用於脾胃虛寒腹痛。

　　(2)生蔥頭250克，搗爛炒熟敷肚臍。用於脾胃虛寒腹痛。

　　(3)小兒暖臍膏(5克／張)，外用，溫熱化開，貼於肚臍上。散寒止痛。用於小兒胎寒、肚腹疼痛、虛寒瀉痢、胃寒腹脹、四肢不溫、口鼻氣涼、喜暖畏寒等。

　　預防保健

　　注意飲食衛生，不食生冷及不潔食物。注意氣候變化，防止感受外邪，避免腹部受涼。寒性腹痛者應溫服或熱服藥液，熱性腹痛者應冷服藥液。伴嘔吐者，藥液要少量多次分服。

　　嬰兒如發生持續性腹絞痛，應送嬰兒到醫院檢查。嬰兒如無其他疾病，腹壁松軟，血液和大便化驗正常，可采取以下方法緩解腹絞痛：

　　①給嬰兒輕輕按摩，輕聲哼唱歌曲，或播放輕音樂，或用玩具分散嬰兒注意力，使他安靜下來。

　　②將嬰兒俯臥在父母的手臂或大腿上，靠嬰兒自身重量壓住嬰兒腹部，可減輕疼痛。

　　③豎抱嬰兒，將其腹部斜靠在家長的胸前，用手在背部輕輕拍打，可使嬰兒安靜。

　　④反抱嬰兒，用手掌在嬰兒的腹部按順時針方向慢慢揉動。