嬰兒鵝口瘡的防治大攻略

　　鵝口瘡患兒口腔、舌上滿布白屑。因狀如鵝口，故名。因其色白如雪片，又稱“雪口”。中醫認為，本病可因先天胎熱內蘊或口腔不潔、感受穢毒之邪而致。邪毒蘊積心脾，上熏口舌而發病。嬰兒口腔黏膜嫩薄，不耐邪熱熏灼，故易於發生鵝口瘡。早產兒及久病、久瀉、體質羸弱的嬰兒更為常見。

　　現代醫學認為，鵝口瘡是因白色念珠菌感染所致。主要因為乳具消毒不嚴，喂乳者手指污染，母親乳頭未清洗干淨，出生時產婦陰道有念珠菌而受感染。亦可因營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素等引起。預防本病發生，乳母一定要注意清潔乳房。嬰兒用的毛巾、食具、吸奶器、奶瓶等要清洗消毒，防止此病反復發作。

　　中醫將本病分為心脾積熱和心火上炎兩類。心脾積熱治宜清熱瀉火；虛火上炎治宜滋陰潛陽、引火歸元。

　　內治法

　　(1)栀--7-3克、生石膏10克、黃連1．5克、黃芩3克、生地黃6克、赤茯苓6克、淡竹葉3克、燈芯草3根。水煎服，每日1劑。清洩心脾積熱。用於心脾積熱型，表現為嬰兒口舌滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，叫擾啼哭，口干或渴，大便干結，小便短黃。

　　(2)生地黃5克、玄參6克、麥冬6克、天花粉6克、生石膏12克、牛膝3克、沙參6克、生甘草3克。水煎服，每日1劑。滋陰潛陽、引火歸元，用於虛火上浮型，表現為嬰兒口舌白屑稀散，周圍紅暈不著，面白顴紅，精神疲倦，食欲不振或大便溏。

　　(3)小兒清熱解毒口服液，口服。1歲以內嬰兒每次3～5毫升，每日3次。用於心睥積熱型。

　　食療法

　　(1)黃花菜(金針菜)50克，蜂蜜50克。先用黃花菜煎湯半杯。再加蜂蜜調勻。緩緩服用，分數次服完。

　　(2)西洋參3克蓮子10枚、冰糖20克。碗內加水泡發後，再加冰糖，隔水蒸炖1小時。喝湯吃連子I肉，新生兒和較小的嬰兒可喂湯。剩下西洋參片次日再加蓮子同法蒸炖。西洋參可連用2次，最後一並吃掉。適用於虛火上浮型。

　　外治法

　　一旦發生了鵝口瘡，正確護理很重要。嬰兒在哺乳前後要用2％碳酸氫鈉溶液清洗口腔，局部塗1％紫藥水或制霉菌素。塗擦後不要馬上進食。應少量多次喂水，保持口腔黏膜濕潤和口腔清潔。大多在幾天後可愈。用碘伏外塗療效頗佳。用無菌棉簽蘸取0．5％的碘伏塗擦口腔黏膜，先塗上腭、後舌面，再塗兩側頰部、牙龈、口唇等。每個棉簽只能用1次，塗擦要均勻，且動作要輕柔快捷，以進食後塗擦為佳。每隔2～3小時1次，夜間不中斷。

　　單純性疱疹是單純疱疹病毒所引起的一種疾病，中醫稱為“熱瘡”、“熱氣瘡”。一般多發於口腔黏膜以及咽喉部、口腔周圍、顏面部皮膚及生殖器皮膚黏膜。口腔黏膜或唇周皮膚出現成簇狀針頭大小的透明小水泡，很快破潰形成潰瘍，周圍充血、水腫，有自發性灼痛，刺激時加重。6個月以上至2歲的嬰幼兒較易被感染。患兒常因疼痛哭鬧拒食，唾液增多，有時伴有颌下淋巴結腫大。一般7～10天自愈。

　　本病多為外感風熱邪毒，客於肺胃二經，蘊蒸皮膚，上擾口咽而生。或因肝膽濕熱下注，阻於陰部而成。治療以散風熱、清火毒、清濕熱為基本原則。

　　一般治療

　　口腔單純性疱疹是一種全身性疾病，支持療法和對症處理很重要。必須供給足夠的營養。必要時應臥床體息。除內服清熱解毒中藥和抗病毒藥外，還可口服復合維生素B、維生素C。

　　要注意清潔口腔。可用硼酸溶液每於飯後漱口。也可用馬齒苋30克，煎水待涼，用消毒紗布疊5～6層，浸透作濕敷，每次20分鐘，每日2～3次。或用紫草9克、板藍根15克、連翹12克、生苡仁20克，煎水，口服並含漱。每周2次，以防復發。

　　對於發生在唇部的疱疹，局部可用5％碘苷(疤疹淨)或5％無環鳥苷軟膏塗擦，每日4～6次。如繼發感染，可塗抗生素制劑，如2．5％金霉素甘油、新霉素或桿菌肽軟膏等。

　　中藥可用野菊花、旋覆花各15克，龍腦冰片2克。先將前2味藥研成極細粉，再同冰片研勻，以麻油適量調成稀糊狀。用時可持消毒過的羊毫筆蘸藥糊塗搽患處，干則頻加，通常3～5日即可收效。全身給予適量抗菌消炎藥物，必要時，口服一定量的止痛藥。注意：禁用腎上腺皮質類固醇制劑，以免病毒擴散而發生嚴重後果。

　　預防保健

　　應鼓勵患兒進食及飲水。乳母忌辛辣魚腥及雞肉、狗肉、蝦、蟹、豬頭肉、鵝肉、甜膩品等。宜食具有清熱解毒作用的清淡之品，如綠豆芽、冬瓜、黃瓜、西瓜、絲瓜、小白菜、鮮藕、馬蘭頭、荠萊、芹菜等。還可選用魚腥草、生山楂各15克，水煎飲；或綠豆30克，蘆根50克，水煎飲。

　　居住環境要安靜，盡量使患兒保持平靜不哭鬧。患兒的疱疹、唾液、糞便中都有病毒存在，所以應注意隔離，不要與其他人共用餐具，飯前便後要洗手。