硬腫症發病後父母該如何處置

　　新生兒硬腫症是由於寒冷損傷、感染或早產所致的一種疾病。患病的小兒出生後出現皮膚和皮下脂肪硬化、水腫，表現為全身皮膚發涼，肌肉硬腫，或伴哭聲低微、吸吮困難等特征。本病常見於1個星期以內的初生兒，尤其是早產兒、體弱兒更為多見。寒冷季節發病率較高。本症若硬腫面積大，全身症狀嚴重，則預後不良，病死率高。那麼硬腫症發病後父母該如何處置？

　　1西藥

　　復溫。復溫是治療本症的重要措施之一，方法有多種，輕者可放在26℃～28℃室溫中，1小時後置28℃暖箱中，每1小時提高箱溫l℃，至30℃～32℃，使皮膚溫度達36℃左右。也可因地制宜，采用其他各種保暖和復溫方法，在12～24小時內使體溫恢復正常。

　　有肺出血者應立即去醫院治療，早期給予氣管內插管，進行正壓呼吸治療，同時積極治療引起肺出血的原因。

　　如有循環障礙或休克體征時病情危重，應及時住院搶救，給予擴容、糾酸。經化驗確定為DIC及高凝狀態時，立即使用肝素。有急性腎衰表現的新生兒，在尿少或無尿時可給速尿並嚴格限制液量。並發高鉀血症時，應限制鉀的攝入。

　　控制感染，可根據感染的性質合理選用抗生素。

　　2中成藥

　　生脈注射液：5毫升，加入10%葡萄糖注射液40毫升中，靜脈滴注，每日1次。用於陽氣虛衰證。應由專業醫護人員施用。

　　復方丹參注射液：每次每千克體重0.l～0.3毫升，加入10%葡萄糖注射液20～30毫升中，靜脈滴注，每日2～3次。用於寒凝血瘀證。應由專業醫護人員施用。

　　鹽酸川芎嗪注射液：每日每千克體重6～10毫克，最大不超過20毫克，加入10%葡萄糖注射液80～100毫升中靜脈滴注，每日1次，10日為1個療程。用於各種證型。應由專業醫護人員施用。

　　3簡易方藥

　　紅參1克加水100毫升久煎，取汁30毫升，每次10毫升，每日3次，口服。用於陽氣虛衰證。

　　4外治療法

　　當歸、紅花、川芎、赤芍藥、透骨草各15克，丁香9克，草烏、乳香、沒藥各7.5克，肉桂6克。研末，加羊脂100克，凡士林900克，拌勻成膏。調均勻塗於紗布上，加溫後，敷於患處，每日1次。用於陽氣衰弱證。

　　生姜、生蔥、淡豆豉各30克。研細混勻，熱敷於局部。用於寒凝血瘀證。

　　5針灸療法

　　針刺：關元、氣海、足三裡，針後加灸。

　　溫灸：局部用艾條溫灸。

　　6推拿療法

　　萬花油推拿法：萬花油含紅花、獨活、三稜等20味中藥，功效為消腫散瘀、舒筋活絡。撫法、摩法、搓法可理氣和中，舒筋活血，散寒化瘀，興奮皮膚末梢神經，擴張毛細血管，使血液向周身回流，改善皮膚溫度。其中，雙下肢腫明顯者用撫、摩法，整個雙下肢似硬橡皮狀伴有水腫者用撫、搓兩法。

　　7預防護理

　　做好孕婦保健，盡量避免早產，減少低體重兒的產生，同時防止產傷、窒息、感受寒冷。

　　嚴冬季節出生的新生兒做好保暖，調節產房內溫度至20℃左右，尤其注意早產兒及低體重兒的保暖工作。

　　出生後7日內的新生兒，應經常檢查皮膚及皮下脂肪的軟硬情況，加強消毒隔離，防止或減少新生兒感染的發生。

　　患兒衣被、尿布應清潔柔軟干燥，睡臥姿勢須勤更換，嚴防發生並發症。

　　應給足夠能量，促進疾病恢復，對吸吮能力差的新生兒，可用滴管喂奶，必要時鼻飼，或靜脈點滴葡萄糖注射液、血漿等。

　　愛心提示

　　硬腫症是比較重的新生兒疾病，一般應住院治療，如果硬腫僅影響大腿和臀部，只硬不腫，皮膚顏色蒼白，范圍比較局限，可以在家治療。一旦發現小兒體溫不升，硬腫范圍大，並發肺出血、休克和DIC時應立即住院治療。