新生兒出現青紫的原因及防治措施

　　青紫多見於新生兒，為先天性心髒病的一個常見症狀，也可由肺部換氣不足所引起，還可由中樞神經系統損傷及某些血液病引起。

　　正常新生兒在出生後幾分鐘內也可出現青紫，或因暴露在寒冷環境中或是用力啼哭時出現。

　　除上述情況之外，青紫往往是病理性的，常見原因有以下3方面：

　　(1)周圍性青紫。主要表現為四肢末梢皮膚及指甲紫绀。全身性疾病常見於心力衰竭、休克、紅細胞增多症、新生兒硬腫等。面部青紫原因常見於分娩時先露部位受壓而致。

　　(2)中心性青紫。主要表現為口周黏膜等紫绀。其原因有：肺源性，如新生兒窒息、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘘、持續胎兒循環等：還有心源性青紫，如先天性心髒病。

　　(3)其他。如中樞神經系統疾疖所致的呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣等引起的呼吸暫停以及先天性高鐵血紅蛋白血症等。

　　當發現新生兒青紫後，應仔細檢查有無先天性心髒病。當青紫伴有心髒雜音、心界擴大或心衰時，先天性心髒病的診斷可以確立。但有時青紫單獨存在，亦不能排除先天性心髒病。另一方面，新生兒期聽到心髒雜音並不能肯定就是先天性心髒病。

　　通常認為，吸入純氧後青紫會減輕或消失，則此青紫是由肺部病變引起的，如不消失則是心源性青紫。但並非都如此，如新生兒肺透明膜病，在吸入純氧後並不能使青紫減輕或消失，而動脈導管開放的病人在吸入純氧後可使青紫減輕。

　　新生兒顱內出血尤其是早產兒腦室內出血常可引起青紫。

　　一經發現青紫，應及早吸氧治療，盡快使青紫消除，同時進行病因治療。對周圍性青紫應注意保溫，對中心性青紫應及早確定病因。對中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血症應及早祛除病因。