新生兒黃疸的一般治療方案

  胎黃又稱為胎疸，是指出生嬰兒生後周身皮膚、雙目、小便均出現黃色為特征的一種病瘟。本證多由母體胎孕之時，濕熱熏蒸於胞胎，或臨產之時，出生後感受濕熱邪毒所致。其中若黃色較淡，1周內不再加重者屬生理性黃疽，可自行消失，一般不須治療。屬病理性者，黃疽迅速加重，亦可出現昏迷，此時須中西醫結合治療。

  引起本病的原因，多因母體濕熱，熱傳胞胎化為胎毒，淤結在血而生後即為黃疸；或因外熱邪毒，或因母血父精，傳於胎中，使胎兒發育異常，膽府隧道不通，或有阻塞，氣滯血淤而發為本病。

  （一）方劑1

  l．組成車前子10g，生栀子、黃芩各9g，大黃8g，鮮茵陳汁l小杯。

  2．用法將前4味藥共研為細水，過篩，與茵陳汁調拌成糊狀，備用。用時取藥糊直接填滿嬰兒肚臍孔，外加紗布覆蓋，並加膠布固定。每日換藥l~3次，勤貼換，直至黃疸盡退方可停藥。

  3．說明本方適用於濕熱型新生兒黃疸。症見而且皮膚顏色黃色而較鮮明，濕重者皮膚黃色較暗，亦可有發熱，煩躁，口渴，尿少色黃以及嘔吐，便秘，腹脹，舌質紅，苔黃，指紋青，脈數。

  （二）方劑2

  1．組成赤小豆7粒，洲瓜蒂7粒，絲瓜蒂7粒，鮮茵陳絞汁適量，白礬少許。

  2．用法除茵陳外，其余藥物共研為細末，過篩後，與茵陳汁調拌成糊狀，備用。用時取藥糊直接填滿嬰兒臍孔穴，外加紗布覆蓋，膠布固定之。每日換藥1或2次，商至黃疸退盡方停藥。

  3.說明本方適用於濕熱型新生兒黃疸。

  （三）方劑3

  1.組成姜黃（鮮者）10g，鮮天胡荽、鮮田基黃各15g，米湯適量。

  2．用法將。上3種鮮藥搗融如泥狀，以米湯調和如糊狀，貯備候用。用時取藥糊塗敷於患兒臍窩L，紗布覆蓋，膠布固定，每日1次，至病愈為止。

  3．說明本方適用於新生兒濕熱型黃疸。

  （四）方劑4

  1．組成水牛角粉0.3g，黃連、山栀子、天麻各10g，鮮茵陳汁1小杯（干品也用10g）。

  2．用法將栀子、黃連、天麻共為細末，菌陳汁調成糊狀，備用（用干品者清水調）。臨用時取犀角粉（代）0.15g填於肚臍上，再將藥糊蓋在上面，外以紗布覆蓋，膠布固定。每日換藥1或2次，直至病愈。

  3．說明本方適用於熱毒壅盛型胎黃。症見面目皮膚發黃．多在生後較晚時間內出現，發熱，煩躁喘促，拒食或嘔吐，腹瀉，皮膚有淤斑，或抽搐，或昏迷，舌質紅绛，苔黃，指紋紫。若有抽搐、昏迷者配服安宮牛黃丸則效果更佳。

  （五）方劑5

  1．組成茵陳30g，茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各15g。

  2．用法上藥共為細末，用時取適量用清水調成糊狀，敷貼於患兒臍孔穴上。每日換藥1~3次，至病愈方可停藥。

  3．說明本方適用於脾濕型胎黃，患兒皮膚、面目發黃，日久不退，黃色較黯，神疲無力，納少腹脹，大便稀薄，舌質淡，苔白膩，指紋色淡，脈緩。

  （六）方劑6

  1．組成青鲫魚背肉2塊，明礬1g，砂仁3g，白糖5g。

  2．用法諸藥共搗爛如膏狀備用，用時取藥膏貼在患嬰臍窩孔穴上，外以柔軟布帶束緊，每日換藥1次，通常敷藥2~3天可奏效。

  3．說明本方主治新生兒面目、皮膚發黃，色如橙子，嬰兒煩躁不安，啼哭不休，或嘔吐。