新生兒臍炎的診斷與治療

  新生兒臍炎是因斷臍時或出生後處理不當，臍殘端被細菌侵入、繁殖所引起的急性炎症，也可由於臍血管置保留導管或換血時被細菌污染而導致發炎。

  【病因】

  新生兒臍炎可由任何化膿菌引起。常見的化膿菌是金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。臍帶創口未愈合時，爽身粉等異物刺激可引起臍部慢性炎症而形成肉芽腫。

  【診斷】

  （一）臨床表現

  1．輕者臍部與臍周皮膚輕度紅腫，伴膿性分泌物。

  2．重者臍部及臍周明顯紅腫發硬，膿性分泌物較多。向周圍擴散可致蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎及深部膿腫。

  3．慢性臍炎常形成臍肉芽腫。

  （二）鑒別診斷

  臍部具有炎症表現即可診斷。注意與臍腸瘘（卵黃管未閉）、臍窦和臍尿管瘘進行鑒別。

  【治療】

  1．輕者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日2～3次。

  2．臍周有擴散或有全身症狀者，除局部消毒處理外，還需應用抗生素。

  3．慢性肉芽腫可用硝酸銀塗擦，大肉芽腫可用電灼、激光治療或手術切除。

  【預防】

  斷臍應嚴格無菌，生後勤換尿布，保持臍部清潔、干燥。護理治療要無菌操作。