新生兒患先天性心髒病的表現及治療方法

  剛出生的嬰兒患先天性心髒病診斷的臨床表現以及輔助檢查的結果

  新生兒患先天性心髒病的臨床表現如下：

  1．早產兒PDA早期常合並心力衰竭，動脈搏動及心尖搏動增強。心髒聽診於胸骨左緣第2～3肋間(L2～3)外側可聞及收縮期雜音或連續性雜音。

  2．多數病例早期症狀不明顯，其中細導管型可無症狀；粗導管型其分流量大，常伴喂養困難，生長發育落後。或反復呼吸道感染或嚴重心力衰竭反復發作。胸骨左緣L2～3可聞及連續性機器聲樣雜音。常伴收縮期震顫，脈壓增寬，有周圍血管體征：股動脈槍擊音、水沖脈或毛細血管搏動。若伴有右向左分流時出現差異性發绀。

  嬰兒患先天性心髒病要做的輔助檢查表現為：

  1．心電圖電軸左偏或不偏，左心房、左心室肥大，重症PDA有右室肥厚明顯。

  2．X線檢查常顯示肺充血、主動脈結增寬、左心房及左心室增大改變。

  3．多普勒二維超聲可見到未閉的動脈導管，多普勒可測到肺動脈內舒張期湍流。

   新生兒患先天性心髒病應如何進行治療

  內科治療

  1．控制心力衰竭地高辛按每天0.05～0.06mg/kg，先算其總量，再除4為其維持量，再分每日2次服用（每12小時服一次，口服）。

  2．防治感染初乳素0.5g×1包，每天一次，口服，連續服用1～2個月。

  3．吲哚美辛早產兒PDA生後<14天，口服吲哚美辛每次0.1～0.2mg/kg，每8～12小時一次，總劑量0.6mg/kg。

  手術治療

  1．介入治療病情穩定，年齡在1歲以上，PDA在2～10mm者，可采用Amplazer及彈簧圈治療。

  2．手術合並有其他畸形則采用手術治療，無年齡限制，以學齡前施行較適宜。