特應性皮炎有哪些臨床表現

  特應性皮炎臨床表現多樣，根據不同年齡階段皮疹表現及好發部位等，可將本病分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。

  (1)嬰兒期：好發部位為額、兩頰、耳部，重者累及頭皮及全身。初起為紅斑、小丘疹、丘疱疹、水疱，呈多形性損害，伴瘙癢。病情時輕時重，可對某些食物過敏。易患水痘、單純疱疹。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發；還有部分患者遷延不愈，可持續發展到兒童期，直至成人期。根據皮疹特點分為滲出型和干燥型。

  (2)兒童期：一般在嬰兒期皮疹緩解1～2年後又開始發病。皮損累及四肢，以肘窩及胭窩處常見，俗稱“四彎風”。兒童期異位性皮炎又可分2型，即濕疹型和癢疹型。濕疹型多發於四肢屈側，特別是肘窩和胭窩，皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似，常見為多數密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓樣變。癢疹型好發於四肢伸側及背後，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹，損害處於燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。兒童期異位性皮炎自覺奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發細菌感染。癢疹型少見。病程呈慢性經過，常反復發作，可逐漸痊愈或發展遷延為成人期異位性皮炎。

  (3)青年成人期：本期患者多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎的病史。皮損好發於四肢屈側、頸部，也可發生於前額、眼睑、手背等處，偶有全身泛發者。主要表現為苔藓樣變和濕疹樣損害。病變較局限，皮疹多呈苔藓樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見細鱗屑附著和色素沉著。患處瘙癢非常，往往因劇烈搔抓而繼發感染。病程為慢性經過，病情時輕時重，最終亦可逐漸痊愈。