檢查血白細胞和肺功能的意義

  人體血中的白細胞正常范圍為(4.0～10.0)×l09／L，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸粒細胞、嗜鹼粒細胞。哮喘患兒在緩解期，白細胞總數和中性粒細胞一般在正常范圍。個別患兒應用l32受體激動劑後白細胞總數可略有增加。因嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞參與哮喘的發病過程，故血中這兩種細胞可有升高。在急性發作期，血白細胞計數增加和中性粒細胞比值升高，提示合並感染可能，結合病情需加用抗感染藥物。

  肺功能的檢查項目很多，包括肺通氣功能檢測和肺換氣功能檢測。一般的肺功能檢測主要是指檢測肺的通氣功能。包括的指標有：①最大自主通氣( MVV)。②用力呼氣量，又稱時間肺活量，通常取第一秒用力呼氣量占用力呼氣量的百分數表示( FEVi.o)o③用力呼氣中期流速（FEV25%。75%），對於識別氣道阻塞，較上述指標敏感，能早期發現小氣道阻塞。

   哮喘的病理生理特征是可逆性的氣道阻力升高。在哮喘嚴重發作時，氣道阻塞彌漫，大小氣道均可受累，有關呼氣流速的全部指標均明顯下降。緩解期逐漸恢復。對輕症和緩解期患者，阻塞性病變可能主要限於周圍小氣道，此時可僅有小氣道功能異常，而大氣道功能指標可能仍在正常范圍。因此，患兒的肺功能檢測是診斷、分析病情、指導用藥的手段，是非常重要的檢查項目。