新生兒黃疸不同種類的不同治療方法

新生兒黃疸不同種類的不同治療方法：

  （一）生理性黃疸

  無需治療。

  （二）溶血性黃疸治療

  1.胎兒治療

  確診孕婦在孕期口服中藥茵陳10g、制大黃5g、黃芩5g、生甘草15g，並於妊娠早、中、晚期各進行10天綜合治療，包括吸氧、葡萄糖溶液、維生素C、維生素E及中藥的應用等。分娩前一周口服7天。

  2.光療

  每天照8小時，共24小時。

  3.藥物

  白蛋白1.Og/kg或血漿lOml/kg靜脈滴注，應用維生素E、維生素Co適當應用碳酸氫鈉鹼化血液，中藥茵陳蒿湯加減，後期注意糾正貧血。

  4.交換輸血

  指征：①胎兒水腫；②娩出後血膽紅素> 425umol/L(25mg/dl)；③對遇有早產、窒息、低蛋白血症、前一胎為HDN及合並感染者，應放寬指征；④已出現膽紅素腦病早期表現。血源選擇：Rh-HDN選用的血源應Rh系統與母親相同，ABO系統與患兒相同。ABO-HDN選用AB型血漿與O型血細胞相配合的血。

  5.中醫內治法

  按肝膽濕熱證以茵陳蒿湯治療。

  （三）中醫內治法

  1．肝膽濕熱主證為皮膚、鞏膜金黃色，呈陽黃表現；便結尿赤，納呆，舌紅苔黃。治宜清熱利膽消濕，以茵陳蒿湯主之，茵陳10g，山栀4.5g，大黃（後下）3g，車前草15g，茯苓9g，生甘草15g。加減法，嘔吐加半夏、竹茹；腹脹加厚樸；便薄、苔膩去大黃加白術、豬苓、厚樸、藿香、滑石；神煩口渴加生地、牡丹皮、玄參、赤芍。或用茵栀黃注射液每次40～60ml，加等量葡萄糖溶液靜脈滴注。伴肝損害者以美能5～20ml靜脈滴注。

  2．肝膽寒濕主證為面目、皮膚暗綠，呈陰黃表現；神倦納呆，病程已久，腹膨，便色灰白、溏軟，舌淡苔白。治宜溫脾化濕，茵陳10g，黨參6g，玄參6g，炒白術6g，干姜3g，黃芪6g，防風6g，茯神6g，炙甘草3g，谷麥芽各9g。