了解新生兒低血糖及治療方法

   新生兒低血糖的症狀和治療方法有哪些？

  有的患兒可不出現症狀，有症狀者多發生於生後數小時至1周，表現為反應遲鈍、吮乳差、陣發性青紫、蒼白、多汗、體溫不升、呼吸暫停、哭聲低微或哭聲高尖、眼球不正常轉動或震顫、肌張力低下，重症可驚厥及昏迷。補糖後上述症狀可消失。

  (1)立即給予10%葡萄糖注射液2ml/kg，緩慢靜脈推注，繼以葡萄糖注射液8mg/(kg·min)靜脈滴注，以維持正常血糖水平，每4小時監測血糖1次，後改用10%葡萄糖注射液口服，並逐漸改喂母乳或配方奶。

  (2)如上述治療仍不能維持血糖正常，可將葡萄糖劑量提高至12mg/(kg·min)，並加用糖皮質激素如氫化可的松5mg/(kg·d)靜脈注射，血糖恢復正常後24～48小時停用。

  (3)對頑固性低血糖症，應進一步檢查有無高胰島素血症或其他代謝性疾病。

  新生兒低血糖的診斷標准是什麼？

  足月新生兒生後3天內血糖<1.7mmol/L，早產兒和小於胎齡兒<1.1mmol／L，3天後均<2.mmol／L為新生兒低血糖症。目前國內外多采用血糖低於2.2mmol/L(40mg/dl)作為低血糖的界限值。