使用呼吸機的新生患兒注意事項

  ①H乎吸狀況：要保證呼吸道通暢及有合適的通氣量。使用呼吸機後，患兒呼吸平穩，面色紅潤，表情安詳，雙側胸廓等同擴張，血壓穩定，自主呼吸與呼吸機合拍，說明通氣適宜，插管位置正確。反之，使用呼吸機後患兒煩躁不安、掙扎、焦慮、呼吸急促，自主呼吸與呼吸機不合拍或對抗，鼻扇、發绀，則多有通氣不足，管道漏氣或痰堵。

  ②通氣功能：患兒胸廓起伏狀態和聽診雙肺呼吸音對通氣量多少可作大致估計，而動脈二氧化碳分壓則為較可靠的指標。應經常做血氣分析或使用呼出氣二氧化碳分壓監測儀作繼續監測。對危重患兒，每當呼吸機參數改變半小時後即應檢查一次血氣。③循環情況：持續監測患兒心率、血壓並定時檢查末梢循環情況。如持續心率加快，血壓偏低（尤其是收縮壓偏低），提示可能通氣量過大或通氣壓力過高，影響了回心血量及心搏出量，應適當調整。剛開始使用呼吸機時，更要多觀察患兒循環情況，以調出適宜的通氣壓力和通氣量。

  ④應用呼吸機時並發症的監測：在應用呼吸機的過程中，最常見的並發症為呼吸道感染。它是呼吸機治療不順利和不能撤離呼吸機的主要原因；在應用呼吸機時間較長或長期使用廣譜抗生素時，更易發生呼吸道感染，所以這些患兒應作為重點監測對象，在使用呼吸機的過程中應密切注意患兒體溫、呼吸道分泌物的量和顏色；定期檢查血常規、C-反應蛋白、呼吸道分泌物的培養等。